黃疸型肝炎的主要癥狀表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、尿液深黃、乏力、食欲減退,部分患者伴隨發(fā)熱或腹痛。病因涉及病毒感染、酒精或藥物損傷、自身免疫異常等,需通過肝功能檢測確診并及時干預。
1. 皮膚黏膜黃染是黃疸型肝炎最典型表現(xiàn),由于膽紅素代謝障礙導致血清膽紅素升高,最早出現(xiàn)在眼結膜,隨病情進展擴散至全身皮膚。觀察發(fā)現(xiàn),手掌、足底等角質(zhì)層較厚部位黃染更為明顯,新生兒可能伴隨大便陶土色改變。
2. 消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性食欲下降、厭油膩,常見飯后腹脹惡心。約60%患者出現(xiàn)肝區(qū)隱痛,體檢可觸及肝臟腫大伴壓痛。嚴重者可能出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物,提示胃底靜脈曲張出血風險。
3. 全身癥狀包括異常疲倦、低熱(37.5-38.5℃)、肌肉酸痛。部分患者出現(xiàn)皮膚瘙癢,這與膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢有關。夜間瘙癢加重可能影響睡眠質(zhì)量,形成疲勞惡性循環(huán)。
4. 尿液顏色改變呈濃茶色或醬油色,因結合膽紅素經(jīng)腎臟排泄增多所致。糞便顏色變淺則提示膽汁排泄受阻,常見于淤膽型肝炎。這些癥狀往往早于皮膚黃染出現(xiàn),具有預警價值。
治療方法需根據(jù)病因制定方案:
- 病毒性肝炎:恩替卡韋抗病毒治療需持續(xù)48周以上,配合甘草酸制劑保肝。急性期臥床休息,每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2g/kg體重,推薦蒸蛋羹、低脂酸奶等易吸收蛋白。
- 酒精性肝?。簢栏窠渚剖侵委熁A,補充B族維生素改善代謝。重癥患者需輸注白蛋白糾正低蛋白血癥,凝血功能異常者注射維生素K1。
- 藥物性肝損傷:立即停用可疑藥物,N-乙酰半胱氨酸靜脈滴注解毒?;謴推诳墒秤幂┧j、蓮藕等富含支鏈氨基酸的食物促進肝細胞修復。
黃疸型肝炎癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)意識模糊、嘔血等情況需立即急診??祻推诿?周復查肝功能,持續(xù)異常需做肝穿刺活檢明確病理類型。日常避免高脂飲食,烹飪用油每日不超過25g,適量快走、游泳等有氧運動有助于肝功能恢復。