腰椎間盤突出癥的注意事項(xiàng)

腰椎間盤突出癥需避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,急性期需臥床休息。核心注意事項(xiàng)包括姿勢(shì)調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、疼痛管理和就醫(yī)指征。
1.姿勢(shì)管理
保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的椅子,腰部墊靠枕維持生理曲度。避免彎腰搬重物,必要時(shí)蹲下保持腰部直立。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。
2.運(yùn)動(dòng)康復(fù)
急性期過(guò)后進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每天做橋式運(yùn)動(dòng):仰臥屈膝抬臀保持10秒,重復(fù)15次。避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰部的運(yùn)動(dòng),康復(fù)期可嘗試普拉提強(qiáng)化核心肌群。
3.疼痛處理
急性疼痛使用冰敷15分鐘/次,間隔2小時(shí)。慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過(guò)45℃。遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥,配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需立即就診。
4.日常防護(hù)
控制體重減輕腰椎負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9。提重物不超過(guò)體重的15%,使用推車替代手提。長(zhǎng)期駕車者每2小時(shí)休息,調(diào)整座椅至膝蓋略高于髖部。辦公室人員每小時(shí)做腰部后伸動(dòng)作5次。
腰椎間盤突出癥需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),癥狀緩解后仍需持續(xù)鍛煉腰背肌。出現(xiàn)馬尾綜合征(大小便失禁、會(huì)陰麻木)或進(jìn)行性肌力下降需急診手術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡治療適用于保守治療無(wú)效者,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)佩戴腰圍保護(hù)。
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