結(jié)腸癌早期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀,及時(shí)篩查可顯著提高治愈率。關(guān)鍵癥狀包括持續(xù)性腹瀉或便秘、糞便帶血或黏液、不明原因消瘦等。
1. 排便習(xí)慣異常
結(jié)腸癌早期最典型表現(xiàn)為排便規(guī)律突然改變。原本每日1次排便者可能增至3-4次,或反之出現(xiàn)便秘。部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,這種變化持續(xù)超過兩周需警惕。腫瘤生長會(huì)刺激腸黏膜,影響腸道正常蠕動(dòng)功能。
2. 便血特征
約60%患者出現(xiàn)肉眼可見的便血,血液多呈暗紅色或柏油樣,常與糞便混合。區(qū)別于痔瘡的鮮紅色滴血,結(jié)腸癌出血可能伴有黏液或膿液。居家觀察時(shí)注意區(qū)分食物染色(如紅心火龍果),建議進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)。
3. 腹部不適
腫瘤引發(fā)的不適多集中在右下腹或左下腹,表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛。進(jìn)食后癥狀可能加重,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。部分患者誤以為是腸胃炎,但普通藥物無法緩解時(shí)應(yīng)考慮腸鏡檢查。
4. 全身性癥狀
癌細(xì)胞消耗導(dǎo)致體重莫名下降,半年內(nèi)減輕超過5公斤需重視。貧血引發(fā)的乏力、面色蒼白也很常見,尤其右半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)缺鐵性貧血。腫瘤釋放的炎性因子還可能引起低熱。
5. 其他警示信號(hào)
腸梗阻前期可能出現(xiàn)糞便變細(xì)如鉛筆狀,晚期可觸及腹部包塊。部分患者有里急后重感,即排便后仍覺未排凈。遺傳性林奇綜合征患者可能伴發(fā)皮膚油脂瘤。
出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周以上,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行腸鏡篩查。40歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)每5年做一次腸鏡檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群需提前至35歲。早期結(jié)腸癌通過手術(shù)切除治愈率可達(dá)90%,配合術(shù)后化療能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日常注意增加膳食纖維攝入,減少加工肉類食用,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防。