產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的過程是怎樣的

剖腹產(chǎn)是通過手術切開腹部和子宮取出胎兒的分娩方式,適用于胎位異常、胎盤前置或產(chǎn)婦有嚴重并發(fā)癥等情況。手術過程分為麻醉、切口、胎兒取出、胎盤處理及縫合五個階段,需由專業(yè)產(chǎn)科團隊操作。
1. 術前準備
產(chǎn)婦需禁食8小時,進行血常規(guī)、凝血功能等檢查。麻醉師評估后選擇硬膜外麻醉或腰麻,消毒腹部并插導尿管。胎兒監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測胎心,靜脈通道建立保障術中輸液。
2. 手術實施
在下腹壁作橫切口或縱切口,逐層切開皮膚、脂肪層和腹直肌鞘。推開膀胱后切開子宮下段,這個部位出血較少利于愈合。醫(yī)生會小心破膜并吸除羊水,徒手或借助產(chǎn)鉗協(xié)助胎兒娩出,通常在5-10分鐘內(nèi)完成。
3. 術后處理
胎兒娩出后立即清理呼吸道,斷臍帶交兒科醫(yī)生評估。人工剝離胎盤并檢查完整性,宮縮劑促進子宮收縮。用可吸收縫線分層縫合子宮和腹壁,皮膚可用美容縫合或釘皮機閉合。整個手術約40-60分鐘,出血量控制在500ml以內(nèi)。
4. 恢復要點
術后6小時保持平臥,24小時內(nèi)拔除導尿管。盡早開始母乳喂養(yǎng)促進宮縮,使用腹帶減輕傷口張力。注意觀察惡露量和傷口滲液,3天內(nèi)需排氣后才能進食流質(zhì)。建議術后6周避免提重物,定期復查子宮復舊情況。
剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)的有效手段,但屬于重大手術需嚴格掌握指征。選擇有資質(zhì)的醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)生至關重要,術后遵循醫(yī)囑進行康復鍛煉能減少粘連風險。合理使用鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛,警惕發(fā)熱、異常出血等感染征兆,及時處理可降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。
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