小孩皮膚長濕疹怎么辦

小孩皮膚長濕疹可通過保濕護理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、過敏反應、微生物感染、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎護理措施。建議家長每日多次涂抹無香料、無酒精的保濕霜,如凡士林或含尿素成分的乳膏。沐浴時水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免使用堿性肥皂,可選擇溫和的弱酸性沐浴露。
家長需注意減少環(huán)境中的誘發(fā)因素。選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,溫度20-24℃為宜。避免接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原。剪短患兒指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓導致繼發(fā)感染。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用藥物。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解急性期炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。繼發(fā)細菌感染時可配合莫匹羅星軟膏。家長需嚴格按醫(yī)囑控制用藥頻次和療程,避免長期連續(xù)使用強效激素。
頑固性濕疹可能需要系統(tǒng)治療。第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿可緩解瘙癢,嚴重泛發(fā)性濕疹短期口服潑尼松片。合并金黃色葡萄球菌感染時需用頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服液適用于傳統(tǒng)治療無效的病例,需監(jiān)測肝腎功能。
對于常規(guī)治療無效的慢性濕疹,窄譜中波紫外線療法可作為選擇。每周2-3次照射,累計20-30次為一個療程。治療期間需加強皮膚保濕和防曬,嬰幼兒需評估獲益風險比。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等不良反應,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
濕疹患兒家長應建立長期管理計劃,記錄可能誘發(fā)加重的因素。飲食上注意排查牛奶、雞蛋等常見過敏原,但無須盲目忌口。保持規(guī)律作息,避免過度清潔。洗澡后及時涂抹保濕劑,冬季加強皮膚保護。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象,或皮損持續(xù)加重,應及時復診調(diào)整治療方案。多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀逐漸改善,青春期前約60%可臨床痊愈。
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