不宜接種疫苗的群體該怎么辦
疫苗接種是預(yù)防傳染病的有效手段，但部分人群因特殊身體狀況不宜接種，可通過(guò)其他防護(hù)措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)。重點(diǎn)保護(hù)方式包括加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、建立群體免疫屏障、咨詢替代性預(yù)防方案。
1. 免疫缺陷人群
免疫系統(tǒng)受損者如艾滋病患者、器官移植術(shù)后服用抗排斥藥人群，接種疫苗可能無(wú)法產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答。建議優(yōu)先采取物理防護(hù)措施：佩戴N95口罩、避免前往人群密集場(chǎng)所、定期對(duì)居住環(huán)境消毒。血液科患者可咨詢醫(yī)生注射免疫球蛋白作為臨時(shí)保護(hù)。
2. 嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者
對(duì)疫苗成分曾發(fā)生過(guò)敏性休克的人群，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。雞蛋過(guò)敏者可選擇不含卵清蛋白的流感疫苗，對(duì)明膠過(guò)敏則避免麻疹疫苗。脫敏治療期間可服用抗組胺藥物預(yù)防感染，同時(shí)記錄藥物過(guò)敏史隨身攜帶。
3. 慢性病急性發(fā)作期患者
未控制的高血壓（＞160/100mmHg）、糖尿病酮癥酸中毒等患者暫緩接種。心衰患者待心功能恢復(fù)至Ⅱ級(jí)以下，癌癥化療患者需中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＞1.5×10?/L。這類人群應(yīng)優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療定期復(fù)查指標(biāo)。
4. 特殊生理狀態(tài)人群
妊娠早期（12周內(nèi)）避免接種減毒活疫苗，哺乳期婦女禁用黃熱病疫苗。備孕女性應(yīng)在接種后避孕1-3個(gè)月。早產(chǎn)兒需糾正月齡滿40周且體重＞2.5kg方可接種，接種后需監(jiān)測(cè)呼吸暫停情況。
5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者
癲癇未控制者（每月發(fā)作＞1次）暫緩接種百白破疫苗，格林巴利綜合征患者避免流感疫苗?？刹扇≈嗅t(yī)調(diào)理配合康復(fù)訓(xùn)練，使用空氣凈化器減少病原體接觸，保持每日30分鐘室內(nèi)有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
不宜接種者應(yīng)建立專屬健康檔案，每3個(gè)月評(píng)估一次接種禁忌狀態(tài)。密切接觸者需完成全程疫苗接種，家庭成員外出歸來(lái)需執(zhí)行"更衣-洗手-漱口"三步清潔程序。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可提供抗體檢測(cè)服務(wù)，當(dāng)群體接種率達(dá)85%以上時(shí)，不宜接種者的間接感染風(fēng)險(xiǎn)將下降72%。
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