小兒燒傷面積九分法是什么
小兒燒傷面積九分法是一種臨床常用的燒傷面積估算方法，適用于12歲以下兒童，通過將身體劃分為多個(gè)區(qū)域并賦予特定百分比值，幫助快速評(píng)估燒傷嚴(yán)重程度。該方法根據(jù)兒童頭大四肢小的生理特點(diǎn)調(diào)整了成人九分法的比例。
1. 頭頸部占比18%
兒童頭部相對(duì)較大，單獨(dú)占據(jù)全身體表面積的9%，頸部為9%。頭部包含面部、顱頂及耳部，頸部指下頜緣至鎖骨上緣區(qū)域。臨床檢查需注意頭發(fā)覆蓋部位，必要時(shí)剃發(fā)評(píng)估。
2. 雙上肢各占9%
每側(cè)上肢從肩峰至指尖劃分為9%，包含上臂、前臂和手掌。兒童上肢比例較成人更短，但單側(cè)占比與成人相同。評(píng)估時(shí)需注意環(huán)形燒傷對(duì)功能的影響。
3. 軀干前后各占18%
胸腹部與腰背部各占18%，上界為鎖骨平面，下界至?xí)幉可暇?。兒童肋弓突出明顯，測(cè)量時(shí)需讓患兒平臥充分暴露。尿布區(qū)燒傷需單獨(dú)記錄。
4. 下肢占比調(diào)整
每側(cè)下肢占14%（成人9%），包含臀部、大腿、小腿和足部。兒童下肢生長(zhǎng)速度快，深度燒傷易導(dǎo)致攣縮畸形。足部燒傷需評(píng)估足底承重區(qū)。
5. 會(huì)陰部固定1%
會(huì)陰生殖區(qū)單獨(dú)計(jì)算為1%，該區(qū)域皮膚薄且易感染。嬰幼兒尿布燙傷常見，需警惕糞便污染。燒傷面積不足1%時(shí)按實(shí)際測(cè)量值記錄。
該方法需配合三度四分法判斷燒傷深度，Ⅱ度以上燒傷面積超過10%或特殊部位燒傷需住院治療?，F(xiàn)場(chǎng)急救強(qiáng)調(diào)立即冷水沖洗20分鐘，避免使用牙膏、醬油等土方。準(zhǔn)確估算面積有助于指導(dǎo)補(bǔ)液量計(jì)算，每1%燒傷面積每公斤體重需補(bǔ)充膠晶體液2-4ml。
小兒燒傷面積評(píng)估需考慮生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，頭頸部比例隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低。九分法作為快速篩查工具，精確測(cè)量仍需使用手掌法（患兒手掌面積約1%）補(bǔ)充。嚴(yán)重?zé)齻純簯?yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至專科醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，保持氣道通暢。預(yù)防重點(diǎn)在于規(guī)范家庭熱源管理，熱水器溫度建議設(shè)定在50℃以下。
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