胰腺炎的引發(fā)到底是什么原因
胰腺炎可能由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起。胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可通過禁食、藥物治療、手術(shù)等方式干預。
1、膽道疾病
膽結(jié)石或膽道感染可能導致膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化。患者常伴有右上腹絞痛、黃疸等癥狀。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿片等藥物控制感染和痙攣，嚴重時需行內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。
2、長期酗酒
酒精直接損傷胰腺腺泡細胞，并促進胰液分泌增加導致胰管內(nèi)壓升高。這類患者多存在持續(xù)性上腹鈍痛伴體重下降。治療需嚴格戒酒，配合胰酶腸溶膠囊補充外分泌功能，疼痛劇烈時可使用鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平超過5.6mmol/L時，脂質(zhì)微?？赡芏氯认傥⒀芤l(fā)缺血性損傷。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴乳糜血。急性期需采用血漿置換快速降脂，口服非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，同時限制脂肪攝入。
4、胰管梗阻
胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或十二指腸乳頭狹窄均可阻礙胰液排出。癥狀呈進行性加重，可能出現(xiàn)脂肪瀉。診斷明確后可通過胰管支架置入術(shù)解除梗阻，或使用奧曲肽注射液抑制胰液分泌。
5、藥物因素
硫唑嘌呤、呋塞米等藥物可能誘發(fā)胰腺細胞毒性反應。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的輕度腹痛伴血淀粉酶升高。需立即停用可疑藥物，靜脈滴注注射用烏司他丁抑制胰酶活性，必要時進行液體復蘇治療。
胰腺炎患者恢復期應遵循低脂流質(zhì)飲食，逐步過渡到少量多餐制，避免油炸及辛辣食物。建議每日進行30分鐘步行等溫和運動，定期監(jiān)測血糖和胰腺功能。急性發(fā)作期間須嚴格禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持維持機體需求，出院后每3個月復查腹部超聲評估胰腺形態(tài)變化。
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