鞏膜炎是鞏膜組織的炎癥反應，主要與免疫異常、感染、外傷或全身性疾病相關(guān)，需根據(jù)病因進行抗炎或免疫調(diào)節(jié)治療。

1. 遺傳因素

部分鞏膜炎患者存在家族遺傳傾向，與HLA-B27基因陽性相關(guān)。這類患者可能伴隨強直性脊柱炎等自身免疫病，需通過血液基因檢測明確診斷。治療需聯(lián)合風濕免疫科，使用腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗控制基礎(chǔ)疾病。

2. 環(huán)境刺激

長期紫外線暴露、化學物質(zhì)接觸可誘發(fā)鞏膜炎。電焊工、戶外工作者需佩戴防護眼鏡，避免強光刺激。已發(fā)病者應使用人工淚液緩解干眼癥狀，局部冷敷減輕充血，必要時短期使用氟米龍滴眼液。

3. 生理因素

自身免疫異常是常見誘因，類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者易繼發(fā)鞏膜炎。需檢測抗核抗體、類風濕因子等指標。治療采用糖皮質(zhì)激素結(jié)膜下注射，配合環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)局部免疫。

4. 外傷影響

眼球挫傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能導致壞死性鞏膜炎。表現(xiàn)為劇烈眼痛、視力下降，需急診處理。治療包括靜脈注射甲基強的松龍沖擊療法，嚴重者需行鞏膜移植術(shù)。術(shù)后使用氧氟沙星滴眼液預防感染。

5. 病理因素

感染性鞏膜炎多由皰疹病毒、結(jié)核桿菌引起，需進行PCR檢測明確病原體。細菌性感染使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性用更昔洛韋凝膠。梅毒性鞏膜炎需青霉素規(guī)范治療，合并葡萄膜炎時加用散瞳藥物。

鞏膜炎治療需區(qū)分病因類型，免疫性以激素和免疫抑制劑為主，感染性需針對性抗微生物治療。日常避免揉眼、過度用眼，定期復查眼壓和眼底。突發(fā)眼紅眼痛伴視力變化應立即就診，延誤治療可能導致鞏膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。