艾滋病潛伏期通常為2-15年,平均8-10年。潛伏期長短與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療干預(yù)等因素相關(guān)。及時進(jìn)行抗病毒治療可顯著延長潛伏期。
1. 潛伏期定義與影響因素
艾滋病潛伏期指從感染HIV病毒到出現(xiàn)艾滋病典型癥狀的時間段。病毒在體內(nèi)復(fù)制速度、CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量、個體基因差異均會影響潛伏期。高病毒載量患者潛伏期可能縮短至2-3年,而長期控制病毒復(fù)制者可達(dá)15年以上。
2. 臨床分期特征
急性感染期發(fā)生在感染后2-4周,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹等流感樣癥狀。無癥狀期持續(xù)數(shù)年,病毒持續(xù)破壞免疫系統(tǒng)但無明顯癥狀。艾滋病期CD4細(xì)胞降至200個/μL以下,出現(xiàn)機(jī)會性感染或腫瘤。
3. 檢測與監(jiān)測方法
HIV抗體檢測窗口期為4-12周,核酸檢測可縮短至1-2周。確診后需每3-6個月監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量??乖贵w聯(lián)合檢測能更早發(fā)現(xiàn)感染,推薦高危人群每3個月篩查。
4. 治療干預(yù)措施
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)是核心方案,常用組合包括:
- 核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑:替諾福韋、拉米夫定
- 非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑:依非韋倫
- 蛋白酶抑制劑:洛匹那韋
免疫支持治療包括定期接種疫苗、補(bǔ)充維生素D。營養(yǎng)管理建議每日蛋白質(zhì)攝入1.5g/kg體重,補(bǔ)充硒元素。
5. 預(yù)防與生活管理
暴露后72小時內(nèi)啟動PEP阻斷治療。日常避免生食、注意餐具消毒。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,地中海飲食模式有助于維持免疫功能。心理支持可參加病友互助小組,定期進(jìn)行心理健康評估。
規(guī)范治療可使HIV感染者預(yù)期壽命接近常人。所有確診患者應(yīng)立即啟動抗病毒治療,堅持用藥可使病毒載量降至檢測不到水平。建議每半年進(jìn)行全面體檢,包括結(jié)核篩查和腫瘤標(biāo)志物檢測。