白帶呈現(xiàn)豆腐渣樣且量多,通常是念珠菌性陰道炎的典型表現(xiàn),由白色念珠菌過度繁殖引起,需抗真菌治療結(jié)合日常護(hù)理改善。
1. 感染因素
白色念珠菌屬于條件致病菌,當(dāng)陰道菌群失衡、免疫力下降時(shí)易大量繁殖。長期使用抗生素、激素類藥物會破壞陰道微環(huán)境,糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)陰道糖原增加,也容易誘發(fā)感染。同房傳播也是重要途徑,伴侶需同步治療。
2. 生理變化影響
妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致陰道上皮糖原含量增加,更年期女性因雌激素下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄,這些生理變化都會改變陰道環(huán)境。月經(jīng)前后陰道pH值波動,也可能出現(xiàn)暫時(shí)性分泌物異常。
3. 外部刺激因素
穿著不透氣的化纖內(nèi)褲、使用堿性過強(qiáng)的洗液沖洗陰道、衛(wèi)生巾更換不及時(shí)等行為,都會破壞陰道自潔功能。游泳池、公共浴池等潮濕環(huán)境可能增加接觸感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療方法包含藥物和護(hù)理兩方面:
1. 藥物治療
克霉唑陰道栓劑每晚1粒連用3天,制霉菌素片劑每日陰道給藥10萬單位,氟康唑口服單次150mg劑量。嚴(yán)重復(fù)發(fā)者需每周口服氟康唑維持治療。伴侶需同時(shí)使用克霉唑乳膏涂抹外生殖器。
2. 日常護(hù)理
選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲。如廁后從前向后擦拭,月經(jīng)期每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上減少精制糖攝入,每日飲用200ml無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。
當(dāng)出現(xiàn)外陰灼痛、排尿不適或治療后復(fù)發(fā)時(shí),需進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖,長期使用免疫抑制劑者需評估用藥方案。規(guī)范治療配合正確護(hù)理,多數(shù)患者3-7天癥狀明顯改善,但需完成整個(gè)療程防止復(fù)發(fā)。