大便噴血通常由肛腸疾病引起,常見原因包括痔瘡、肛裂、腸道炎癥或腫瘤,需根據出血顏色、伴隨癥狀判斷病因并及時就醫(yī)。
1. 痔瘡是肛門靜脈曲張形成的血管團,排便時摩擦導致破裂出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。內痔出血多為無痛性,外痔可能伴隨肛門腫痛。溫水坐浴可緩解腫脹,外用馬應龍痔瘡膏、太寧栓等藥物止血消炎,嚴重者需膠圈套扎或手術切除。
2. 肛裂因大便干燥撕裂肛管皮膚形成潰瘍,出血量少但疼痛劇烈,常見于年輕人群。改善便秘是關鍵,增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,每日飲水量不低于1500ml。局部使用利多卡因凝膠止痛,硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。
3. 腸道炎癥如潰瘍性結腸炎會引起黏液膿血便,伴隨腹痛、里急后重感。需結腸鏡檢查確診,美沙拉嗪口服配合灌腸治療,重癥需使用糖皮質激素。腸道息肉或腫瘤出血多為暗紅色,可能交替出現腹瀉便秘,腸鏡下切除是主要手段,進展期腫瘤需聯合放化療。
4. 其他原因包括缺血性腸炎、憩室出血或血液疾病,突發(fā)大量鮮紅血便伴休克需立即急診處理。40歲以上首次便血患者必須完成腸鏡檢查,排除惡性腫瘤可能。日常保持規(guī)律作息,避免久坐和辛辣刺激飲食,排便時勿過度用力。
便血是身體發(fā)出的警示信號,鮮紅色出血多提示下消化道病變,暗紅色可能來源于上消化道。記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,攜帶相關資料就診。肛腸專科醫(yī)生通過指檢、肛門鏡和腸鏡檢查可明確診斷,切忌自行服用止血藥掩蓋病情。早期干預可有效控制多數肛腸疾病發(fā)展,防癌篩查能顯著提升腸道腫瘤治愈率。