不孕不育的檢查項目主要包括精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、激素水平檢測和宮腔鏡檢查。

1、精液分析：

精液分析是評估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥，需結(jié)合生殖系統(tǒng)超聲排除精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病。對于嚴重異常者可能需要輔助生殖技術(shù)干預。

2、輸卵管檢查：

輸卵管通暢性檢查常用子宮輸卵管造影或超聲造影，通過造影劑顯影判斷輸卵管是否存在阻塞、積水或粘連。輸卵管問題約占女性不孕因素的30%，盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥是常見誘因。發(fā)現(xiàn)異常需根據(jù)病情選擇腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。

3、排卵監(jiān)測：

通過基礎(chǔ)體溫曲線、排卵試紙或B超卵泡監(jiān)測評估排卵功能。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病常導致無排卵。對于排卵障礙患者，可采用促排卵藥物如克羅米芬或來曲唑，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

4、激素檢測：

在月經(jīng)周期第2-4天檢測促卵泡激素、黃體生成素等生殖激素，評估卵巢儲備功能。抗苗勒管激素檢測能更早反映卵巢功能衰退。甲狀腺功能異常和泌乳素升高也會干擾生育，需同步檢查甲狀腺激素和泌乳素水平。

5、宮腔鏡檢查：

通過內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連或子宮畸形等病變。宮腔異?？赡苡绊懪咛ブ?，檢查同時可進行息肉切除或粘連分離等治療。反復流產(chǎn)患者還需進行凝血功能、染色體等專項檢查。

建議夫妻雙方同步檢查，男性需禁欲3-7天后進行精液檢測，女性檢查需避開月經(jīng)期。保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒，適量補充維生素E和葉酸。體重異常者需調(diào)整至BMI正常范圍，壓力管理可通過正念訓練等方式改善。檢查前1個月避免盆腔手術(shù)或放射性檢查，輸卵管造影后需避孕1個月。