老打噴嚏和流鼻涕可能由過敏性鼻炎、普通感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、環(huán)境刺激物等因素引起,可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過敏原等方式緩解。
1、過敏性鼻炎:
過敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)對(duì)花粉、塵螨等過敏原產(chǎn)生的過度反應(yīng),典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢。患者接觸過敏原后,鼻腔黏膜釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)。治療需避免接觸過敏原,使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥控制癥狀,嚴(yán)重者可考慮鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧。
2、普通感冒:
病毒感染上呼吸道時(shí),鼻腔黏膜充血水腫并分泌大量黏液,引發(fā)打噴嚏和流涕癥狀。常伴隨咽喉痛、低熱等表現(xiàn)。病程具有自限性,通常7-10天自愈。對(duì)癥治療可選用偽麻黃堿緩解鼻塞,或含右美沙芬的復(fù)方感冒藥。保持空氣濕潤(rùn)、多飲水有助于加速恢復(fù)。
3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎:
非過敏性鼻炎的一種,由溫度變化、辛辣食物等刺激導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引起鼻腔血管異常舒張。癥狀與過敏相似但無明確過敏原,晨起或遇冷空氣時(shí)噴嚏頻繁。建議用生理鹽水鼻腔沖洗,避免突然的溫度刺激,必要時(shí)使用異丙托溴銨鼻噴劑調(diào)節(jié)神經(jīng)反射。
4、鼻竇炎:
細(xì)菌感染鼻竇時(shí),膿性分泌物倒流刺激鼻腔引發(fā)持續(xù)流涕,可能伴有頭痛、面部壓痛。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。慢性患者需鼻內(nèi)鏡評(píng)估是否需手術(shù)改善竇口引流。
5、環(huán)境刺激物:
香煙煙霧、PM2.5、甲醛等污染物直接損傷鼻黏膜纖毛功能,導(dǎo)致防御性噴嚏反射和鼻涕增多。長(zhǎng)期暴露可能進(jìn)展為慢性鼻炎。防護(hù)措施包括佩戴防霾口罩、安裝空氣凈化器,工作場(chǎng)所接觸化學(xué)物質(zhì)時(shí)應(yīng)使用防護(hù)面罩。
日常需注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品減少塵螨滋生。冬季外出可佩戴口罩緩沖冷空氣刺激,飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等增強(qiáng)黏膜抵抗力。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或過敏原檢測(cè)。