心臟雜音聽診部位和聽診特點(diǎn)

心臟雜音聽診部位主要包括主動(dòng)脈瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、二尖瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)及胸骨左緣,聽診特點(diǎn)與雜音性質(zhì)、傳導(dǎo)方向及心動(dòng)周期時(shí)相相關(guān)。
1、主動(dòng)脈瓣區(qū):
位于胸骨右緣第二肋間,主要聽取主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全產(chǎn)生的雜音。主動(dòng)脈瓣狹窄雜音呈噴射性、粗糙遞增-遞減型,向頸部傳導(dǎo);關(guān)閉不全雜音為舒張期嘆氣樣,向心尖部傳導(dǎo)。聽診時(shí)需注意雜音強(qiáng)度與呼吸的關(guān)系。
2、肺動(dòng)脈瓣區(qū):
位于胸骨左緣第二肋間,常見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄或肺動(dòng)脈高壓。狹窄雜音為收縮期噴射性,向左鎖骨下傳導(dǎo);肺動(dòng)脈高壓可聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。該區(qū)雜音在吸氣時(shí)增強(qiáng),呼氣時(shí)減弱。
3、二尖瓣區(qū):
位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn),主要識(shí)別二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。狹窄雜音為舒張中晚期隆隆樣,局限不傳導(dǎo);關(guān)閉不全雜音為全收縮期吹風(fēng)樣,向左腋下傳導(dǎo)。聽診時(shí)宜取左側(cè)臥位更清晰。
4、三尖瓣區(qū):
位于胸骨左緣第四、五肋間,三尖瓣關(guān)閉不全雜音呈收縮期吹風(fēng)樣,吸氣時(shí)增強(qiáng);狹窄雜音較少見(jiàn),為舒張期隆隆樣。該區(qū)雜音易與二尖瓣雜音混淆,需結(jié)合其他體征鑒別。
5、胸骨左緣:
胸骨左緣第三、四肋間是室間隔缺損和肥厚型心肌病的典型聽診區(qū)。室缺雜音為全收縮期粗糙響亮,向心前區(qū)廣泛傳導(dǎo);肥厚型心肌病雜音呈噴射性,Valsalva動(dòng)作時(shí)增強(qiáng)。
心臟雜音聽診需在安靜環(huán)境下進(jìn)行,配合呼吸變化及體位調(diào)整。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓心率。發(fā)現(xiàn)異常雜音應(yīng)及時(shí)完善超聲心動(dòng)圖檢查,明確病因后針對(duì)性治療。聽診技巧需通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐掌握,非專業(yè)人員不宜自行判斷。
先天性心臟病懷孕期間能檢查出來(lái)嗎
顛覆認(rèn)知!多項(xiàng)研究表明:吃辣或可預(yù)防高血壓、心臟病、癌癥
喝茶,真的對(duì)心臟好嗎?紅茶好還是綠茶好?科學(xué)研究告訴你答案
洋蔥防癌、降三高,是可以吃的心臟支架?生吃還是熟吃好?
心梗和心臟病一樣嗎
心臟早搏嚴(yán)重嗎有生命危險(xiǎn)嗎
促進(jìn)血液循環(huán)對(duì)心臟病有好處嗎
心臟室間隔缺損遺傳嗎
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢