非哺乳性乳腺炎的癥狀及處理方法有哪些

非哺乳性乳腺炎的癥狀主要包括乳房紅腫熱痛、腫塊形成、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液以及腋窩淋巴結(jié)腫大,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)引流、中藥調(diào)理、局部冷敷和調(diào)整生活方式等方法處理。
非哺乳性乳腺炎早期常表現(xiàn)為乳房局部皮膚發(fā)紅、溫度升高并伴有明顯疼痛,觸診可發(fā)現(xiàn)炎癥區(qū)域質(zhì)地變硬。這種癥狀多由細(xì)菌感染或乳腺導(dǎo)管阻塞引發(fā),需及時(shí)干預(yù)避免化膿。臨床常用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解。
炎癥進(jìn)展后會(huì)在乳房?jī)?nèi)形成邊界不清的硬結(jié),可能伴隨波動(dòng)感提示膿腫形成。超聲檢查可明確腫塊性質(zhì),直徑超過(guò)3厘米的膿腫需在局麻下行切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后配合左氧氟沙星片抗感染。較小的炎性腫塊可通過(guò)金黃散外敷等中成藥外治療法促進(jìn)吸收。
乳腺皮膚出現(xiàn)類似橘皮的凹陷性改變是炎癥累及皮下淋巴管的特征表現(xiàn),可能伴有局部皮膚緊繃感。
約三成患者會(huì)出現(xiàn)黃色或血性乳頭溢液,需通過(guò)乳管鏡檢查排除導(dǎo)管內(nèi)病變。對(duì)于單純炎癥性溢液,可服用乳癖消片配合維生素B6片調(diào)節(jié)乳腺分泌功能,同時(shí)避免擠壓刺激乳頭。
同側(cè)腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增大是機(jī)體對(duì)抗感染的正常反應(yīng),通常表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的可活動(dòng)結(jié)節(jié)。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過(guò)2周或出現(xiàn)融合,需行穿刺活檢排除特殊感染。日常可進(jìn)行患側(cè)上肢抬舉鍛煉促進(jìn)淋巴回流。
建議患者穿著寬松內(nèi)衣避免壓迫,每日用40℃以下溫水清潔乳房,保持作息規(guī)律并適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡少油,限制咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)1周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)至乳腺外科就診完善血常規(guī)、乳腺超聲等檢查。
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