血沉高是指紅細胞沉降率加快,可能由感染、炎癥、貧血、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起。
1、感染:細菌或病毒感染可刺激機體產(chǎn)生急性期反應蛋白,導致纖維蛋白原水平升高,促使紅細胞聚集加速沉降。常見于呼吸道感染、尿路感染等,需針對病原體進行抗感染治療。
2、炎癥:類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性炎癥性疾病會持續(xù)釋放炎性介質(zhì),改變血漿蛋白組成。這類患者需長期使用抗炎藥物控制病情,如甲氨蝶呤、來氟米特等。
3、貧血:血紅蛋白減少導致血液黏稠度下降,紅細胞更容易下沉。缺鐵性貧血患者需補充鐵劑,巨幼細胞性貧血需補充葉酸和維生素B12。
4、自身免疫?。簷C體異常免疫反應產(chǎn)生大量自身抗體,形成免疫復合物增加血液黏度。干燥綜合征患者可能出現(xiàn)血沉顯著升高,需使用免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫功能。
5、惡性腫瘤:腫瘤細胞分泌異常蛋白或引發(fā)副腫瘤綜合征,多發(fā)性骨髓瘤患者血沉常超過100毫米/小時。需通過病理檢查明確診斷后進行放化療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)血沉升高應結合其他檢查指標綜合判斷,日常注意觀察有無發(fā)熱、關節(jié)腫痛、乏力等癥狀。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,貧血患者可適當增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物攝入,炎癥性疾病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查血沉指標。