直線加速器與普通放療的區(qū)別主要體現(xiàn)在放射源、治療精度、適應(yīng)癥范圍、治療時間和副作用控制五個方面。
1、放射源:
直線加速器通過電子槍產(chǎn)生高能X射線或電子線,能量可調(diào)節(jié);普通放療多采用鈷-60等放射性同位素作為固定能量放射源。前者能根據(jù)腫瘤深度調(diào)整射線能量,后者放射強度會隨同位素衰變逐漸減弱。
2、治療精度:
直線加速器配備多葉光柵和影像引導(dǎo)系統(tǒng),誤差可控制在1毫米內(nèi);普通放療采用鉛模定位,誤差范圍約3-5毫米。前者能實現(xiàn)三維適形調(diào)強放療,后者多為二維平面照射。
3、適應(yīng)癥范圍:
直線加速器適用于全身各部位腫瘤,特別適合頭頸、前列腺等復(fù)雜解剖部位;普通放療主要用于體表或淺表腫瘤治療。前者可開展立體定向放射外科等新技術(shù),后者治療范圍相對局限。
4、治療時間:
直線加速器單次治療約5-15分鐘,普通放療需20-30分鐘。前者輸出劑量率高,后者因放射源衰減需延長照射時間。但實際時長還受腫瘤大小和照射野數(shù)量影響。
5、副作用控制:
直線加速器通過精準(zhǔn)定位減少正常組織受量,皮膚反應(yīng)較輕;普通放療散射輻射較多,易出現(xiàn)放射性皮炎。兩者都可能引起疲勞,但前者骨髓抑制發(fā)生率更低。
日常護理需注意治療區(qū)域皮膚避免摩擦,穿著純棉衣物;治療期間保證高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素C;每周進行3-5次低強度有氧運動有助于緩解疲勞;保持治療標(biāo)記清晰,定期復(fù)查血常規(guī);避免在治療區(qū)域使用含酒精或香精的護膚品,出現(xiàn)皮膚脫屑時可用醫(yī)用凡士林護理。