結(jié)石性膽囊炎術(shù)后的護(hù)理措施有哪些
結(jié)石性膽囊炎術(shù)后護(hù)理措施主要有切口護(hù)理、疼痛管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)指導(dǎo)和并發(fā)癥觀察。
1、切口護(hù)理：
術(shù)后需保持切口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。無菌敷料每2-3天更換一次，淋浴時(shí)使用防水貼保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)切口周圍皮膚發(fā)熱、疼痛加劇或異常分泌物，需及時(shí)就醫(yī)處理。
2、疼痛管理：
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，避免空腹服藥。采用半臥位休息減輕腹部張力，咳嗽時(shí)用手按壓切口部位。持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱需排除膽漏或感染可能。
3、飲食調(diào)整：
術(shù)后24小時(shí)禁食后從清流質(zhì)開始，逐步過渡至低脂軟食。初期選擇米湯、藕粉等低脂流質(zhì)，2周內(nèi)避免油炸食品、肥肉及高膽固醇食物。每日少量多餐，進(jìn)食后觀察有無腹脹、惡心等不適。
4、活動(dòng)指導(dǎo)：
麻醉清醒后即可床上翻身活動(dòng)，術(shù)后6小時(shí)嘗試坐起。24小時(shí)后逐漸下床行走，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。2周內(nèi)限制腹部用力動(dòng)作，咳嗽時(shí)用手護(hù)住切口。
5、并發(fā)癥觀察：
密切監(jiān)測(cè)體溫變化，警惕膽道感染表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱。觀察大便顏色，陶土樣便提示膽管梗阻。出現(xiàn)黃疸、持續(xù)腹痛或引流液異常需立即復(fù)診。
術(shù)后恢復(fù)期建議每日進(jìn)行15-20分鐘散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)，2周后逐漸增加活動(dòng)量。飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)切口愈合。保持每日1500-2000毫升飲水量，避免咖啡因及酒精飲料。建立規(guī)律作息時(shí)間，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免高纖維食物刺激腸蠕動(dòng)。
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