鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、進(jìn)食疼痛和煩躁哭鬧三個(gè)典型癥狀。鵝口瘡的癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期黏膜充血、進(jìn)展期白膜形成和重度融合潰爛三個(gè)階段。
1、白色斑塊:
口腔黏膜出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊是鵝口瘡最顯著特征,好發(fā)于頰黏膜、舌面和上腭。這些斑塊由白色念珠菌菌絲構(gòu)成,初期呈點(diǎn)狀分布,用力擦拭可部分剝脫但易出血,與奶漬殘留不同,斑塊基底可見(jiàn)充血發(fā)紅的黏膜。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善,更易出現(xiàn)廣泛性白膜覆蓋。
2、進(jìn)食疼痛:
病變部位接觸食物時(shí)產(chǎn)生灼燒樣疼痛,導(dǎo)致嬰幼兒拒食或進(jìn)食時(shí)突然啼哭。疼痛源于真菌侵襲造成的黏膜淺表潰瘍,酸性或溫度刺激會(huì)加劇痛感。長(zhǎng)期進(jìn)食減少可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)攝入不足,需特別注意體重增長(zhǎng)曲線是否偏離正常標(biāo)準(zhǔn)。
3、煩躁哭鬧:
持續(xù)性口腔不適使患兒出現(xiàn)睡眠中斷、頻繁哭鬧等行為改變。夜間癥狀往往加重,因臥位時(shí)口腔分泌物積聚刺激病變區(qū)域。部分患兒可能伴隨低熱,但體溫超過(guò)38℃需警惕合并細(xì)菌感染。
日常護(hù)理需注意哺乳器具消毒,每次使用后煮沸15分鐘以上;母乳喂養(yǎng)者應(yīng)在喂奶前后用溫水清潔乳頭;較大兒童可適量飲用無(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)口腔菌群。避免用力擦拭口腔白膜,防止繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)3天無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科或口腔科就診,醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具制霉菌素混懸液等抗真菌藥物局部涂抹。