支氣管哮喘目前尚無法完全根治,但可通過規(guī)范治療實現(xiàn)長期控制。治療方法主要有避免過敏原、藥物治療、免疫治療、呼吸訓練、定期監(jiān)測。支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、氣道炎癥、免疫異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡等原因引起。
1、避免過敏原:
識別并遠離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原是基礎防控措施。保持室內(nèi)通風干燥,定期清洗床品,使用防螨罩,避免接觸煙草煙霧及冷空氣刺激。職業(yè)性哮喘患者需調(diào)離暴露環(huán)境。
2、藥物治療:
控制藥物需長期使用,如吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德、氟替卡松可減輕氣道炎癥,白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特能阻斷炎癥介質(zhì)。緩解藥物包括短效β2受體激動劑沙丁胺醇用于急性發(fā)作,嚴重時需聯(lián)合使用異丙托溴銨等抗膽堿藥。
3、免疫治療:
針對明確過敏原的特異性免疫治療需持續(xù)3-5年,通過逐漸增加過敏原提取物劑量來誘導免疫耐受。該療法對塵螨、花粉等單一過敏原誘發(fā)的哮喘效果顯著,可減少40%藥物用量。
4、呼吸訓練:
腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練能改善通氣效率,緩解呼吸困難。每周3次有氧運動如游泳、快走可增強心肺功能,運動前15分鐘使用支氣管擴張劑可預防運動誘發(fā)哮喘。
5、定期監(jiān)測:
使用峰流速儀每日監(jiān)測呼氣峰流速值,記錄哮喘控制測試評分。每3-6個月復查肺功能,根據(jù)癥狀變化及時調(diào)整治療方案。合并鼻竇炎或胃食管反流者需同步治療。
支氣管哮喘患者應保持均衡飲食,適量補充維生素D和抗氧化食物如深色蔬菜。冬季注意保暖防感冒,夏季避免空調(diào)直吹。建立個人哮喘行動計劃,隨身攜帶急救藥物,家屬需掌握急性發(fā)作時的拍背排痰技巧及正確使用霧化器的方法。心理疏導有助于緩解焦慮情緒對病情的影響,必要時可進行放松訓練。