白帶常規(guī)檢查可以查出細(xì)菌性陰道炎。細(xì)菌性陰道炎的診斷依據(jù)主要有白帶性狀改變、線索細(xì)胞陽性、胺試驗(yàn)陽性、pH值升高、陰道菌群失調(diào)。
1、白帶性狀：
細(xì)菌性陰道炎患者的白帶通常呈現(xiàn)灰白色或灰黃色，質(zhì)地稀薄均勻，可能帶有魚腥樣異味。這種特征性改變是臨床初步判斷的重要依據(jù)，需結(jié)合顯微鏡檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
2、線索細(xì)胞：
顯微鏡下發(fā)現(xiàn)陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量球桿菌，使細(xì)胞邊界模糊呈顆粒狀，稱為線索細(xì)胞。當(dāng)線索細(xì)胞占全部上皮細(xì)胞比例超過20%時(shí)，對細(xì)菌性陰道炎具有確診價(jià)值。
3、胺試驗(yàn)：
在白帶標(biāo)本中加入氫氧化鉀溶液后釋放出魚腥味，稱為胺試驗(yàn)陽性。這是由于細(xì)菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)遇堿揮發(fā)所致，是細(xì)菌性陰道炎的特異性表現(xiàn)之一。
4、pH值檢測：
正常陰道pH值為3.8-4.5，細(xì)菌性陰道炎患者陰道pH值通常超過4.5。pH試紙檢測是快速篩查方法，但需注意月經(jīng)期、性交后等因素可能影響檢測結(jié)果。
5、菌群分析：
健康女性陰道以乳酸桿菌為主，細(xì)菌性陰道炎患者乳酸桿菌減少，加德納菌、動(dòng)彎桿菌等厭氧菌過度繁殖。革蘭染色鏡檢可見菌群比例失衡，這是重要的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)。
確診細(xì)菌性陰道炎后，建議避免頻繁陰道沖洗，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上可適量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品，有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)免疫力，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)暫停性生活，伴侶無需常規(guī)治療但需注意生殖器清潔。若癥狀反復(fù)發(fā)作，需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能。
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