陰道靜脈曲張?jiān)趺粗委?/h1>
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)普小新
陰道靜脈曲張?jiān)趺粗委?/h1>
陰道靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。陰道靜脈曲張可能與妊娠、長期腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹感、靜脈迂曲擴(kuò)張等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
避免久坐久站，每小時(shí)變換體位活動(dòng)5-10分鐘。睡眠時(shí)抬高臀部15-20厘米有助于靜脈回流?？刂企w重在合理范圍，減少高鹽飲食以降低水腫風(fēng)險(xiǎn)。每日溫水坐浴1-2次可緩解局部不適，水溫不超過40攝氏度。
2、物理治療
穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力梯度彈力褲，晨起前臥床穿戴，夜間入睡前去除?？刹捎脮?huì)陰部冷敷緩解急性腫脹，每次10-15分鐘，每日不超過3次。盆底肌訓(xùn)練每日3組，每組收縮維持10秒后放松，重復(fù)10-15次。
3、藥物治療
地奧司明片可增加靜脈張力，減輕血管滲出。邁之靈片含馬栗提取物，能改善靜脈回流。羥苯磺酸鈣膠囊可降低毛細(xì)血管通透性，緩解水腫癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，妊娠期禁用部分靜脈活性藥物。
4、硬化劑注射
適用于明顯曲張的孤立靜脈團(tuán)，常用聚桂醇注射液在超聲引導(dǎo)下注射。治療后需壓迫包扎48小時(shí)，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？赡艹霈F(xiàn)注射部位硬結(jié)，通常2-3個(gè)月逐漸吸收。
5、靜脈結(jié)扎術(shù)
針對(duì)嚴(yán)重頑固性病例，采用經(jīng)陰道靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需臥床24-48小時(shí)，使用預(yù)防性抗生素。并發(fā)癥包括血腫形成、術(shù)后疼痛等，多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。
建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用過緊的腰帶或塑身衣。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免舉重、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。妊娠期患者分娩后癥狀多能自行緩解，產(chǎn)后6周需復(fù)查評(píng)估。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、潰瘍出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診血管外科。治療期間應(yīng)記錄癥狀變化，定期復(fù)查超聲評(píng)估靜脈功能。
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