白內(nèi)障手術(shù)后眼睛有異物感通常由術(shù)后角膜水腫、縫線刺激、干眼癥、炎癥反應(yīng)或人工晶體位置異常等原因引起，可通過人工淚液、抗炎藥物、縫線調(diào)整、角膜修復(fù)或二次手術(shù)等方式緩解。
1、角膜水腫：
手術(shù)過程中角膜內(nèi)皮細(xì)胞可能暫時(shí)受損，導(dǎo)致角膜水腫增厚，使患者感覺眼內(nèi)有沙粒摩擦。輕度水腫3-7天可自行消退，嚴(yán)重者需使用高滲滴眼液促進(jìn)水腫吸收，同時(shí)避免揉眼和過度用眼。
2、縫線刺激：
傳統(tǒng)手術(shù)采用的角膜縫線可能因線結(jié)突出或局部摩擦產(chǎn)生異物感。術(shù)后1-2個(gè)月待切口愈合后拆除縫線即可緩解，期間可使用潤滑型眼膏包裹線頭減少刺激，若縫線松動需及時(shí)處理。
3、干眼癥：
手術(shù)損傷結(jié)膜杯狀細(xì)胞及神經(jīng)反射弧，導(dǎo)致淚液分泌減少。表現(xiàn)為持續(xù)性眼表干燥、灼熱感，需長期使用不含防腐劑的人工淚液，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
4、炎癥反應(yīng)：
術(shù)后前房可能出現(xiàn)無菌性炎癥，炎性因子刺激睫狀體引發(fā)異物感和畏光。需規(guī)律使用激素類滴眼液如氟米龍，配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉控制炎癥，通常2-4周逐漸消退。
5、晶體位置異常：
人工晶體偏位或襻接觸虹膜時(shí)可能產(chǎn)生機(jī)械性刺激。需通過房角鏡和UBM檢查確認(rèn)位置，輕微偏位可用散瞳藥緩解，嚴(yán)重偏位需手術(shù)復(fù)位或更換晶體。
術(shù)后應(yīng)保持眼部清潔避免感染，外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激，飲食多補(bǔ)充維生素A、C及Omega-3脂肪酸促進(jìn)眼表修復(fù)。避免長時(shí)間閱讀或電子屏幕使用，睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部充血。若異物感持續(xù)加重伴視力下降、眼紅眼痛，需立即復(fù)查排除感染或青光眼等并發(fā)癥。定期進(jìn)行淚液分泌測試和角膜地形圖檢查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整護(hù)理方案。
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