盆腔炎檢查方法包括婦科檢查、實驗室檢測和影像學(xué)檢查，治療方法主要有藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。盆腔炎通常由細菌感染、衛(wèi)生不良、性傳播疾病、宮腔操作和免疫力低下等因素引起。

1、婦科檢查：

通過雙合診或三合診評估子宮及附件壓痛情況，觀察宮頸有無舉痛或膿性分泌物。急性期可見宮頸充血水腫，慢性期可能觸及附件增厚或包塊。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期需延后檢查。

2、實驗室檢測：

采集宮頸分泌物進行革蘭染色鏡檢、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，血常規(guī)可見白細胞和中性粒細胞升高。性傳播疾病高危人群需加做衣原體、淋球菌核酸檢測，必要時進行血沉和C反應(yīng)蛋白檢測。

3、影像學(xué)檢查：

超聲檢查可顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫，CT或MRI適用于復(fù)雜病例評估膿腫范圍。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，能清晰顯示子宮內(nèi)膜和卵巢病變。

4、藥物治療：

輕中度患者采用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，或氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑。重癥需靜脈給藥，如頭孢西丁加多西環(huán)素。性傳播病原體感染者需同步治療性伴侶，療程通常14天。

5、手術(shù)治療：

輸卵管卵巢膿腫直徑大于8厘米或藥物治療無效時，需行腹腔鏡膿腫引流或附件切除術(shù)。合并彌漫性腹膜炎者可能需開腹手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療4-6周。

急性期需臥床休息，避免性生活至癥狀完全消失。日常保持外陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，避免盆浴和陰道沖洗。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，適量補充維生素C增強免疫力。慢性盆腔痛患者可嘗試熱敷下腹部，每周進行3-5次盆底肌鍛煉。治療后需隨訪3個月評估輸卵管通暢度，計劃妊娠者建議進行輸卵管造影檢查。