嬰兒心絞痛可通過調整喂養(yǎng)方式、藥物治療、吸氧治療、手術治療、定期隨訪等方式治療。嬰兒心絞痛通常由先天性心臟病、冠狀動脈異常、心肌炎、貧血、感染等原因引起。
1、調整喂養(yǎng)方式:
少量多次喂養(yǎng)可減輕心臟負擔,避免過飽引發(fā)心絞痛發(fā)作。母乳喂養(yǎng)時注意母親飲食清淡,避免攝入刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)需選擇低滲透壓奶粉,喂養(yǎng)時保持45度角體位減少嗆奶風險。
2、藥物治療:
硝酸甘油可擴張冠狀動脈改善心肌供血,需在醫(yī)生指導下使用。β受體阻滯劑能降低心肌耗氧量,常用藥物包括普萘洛爾??鼓幬锶绲头肿痈嗡乜捎糜陬A防血栓形成,使用期間需監(jiān)測凝血功能。
3、吸氧治療:
發(fā)作時給予低流量氧氣吸入可緩解心肌缺氧,氧濃度控制在30%-40%。持續(xù)血氧監(jiān)測維持血氧飽和度在95%以上。家庭可配備便攜式氧氣袋應對突發(fā)情況。
4、手術治療:
冠狀動脈起源異常需行冠狀動脈重建術,手術時機根據(jù)病情嚴重程度決定。室間隔缺損等先天性心臟病可選擇介入封堵或開胸修補,術后需加強監(jiān)護。
5、定期隨訪:
每月復查心電圖和心臟超聲評估心功能,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。疫苗接種需避開發(fā)作期,接種后觀察48小時。建立急救預案,培訓家長掌握心肺復蘇技能。
保持環(huán)境溫度22-24℃避免寒冷刺激,穿著寬松棉質衣物減少束縛感。每日進行被動肢體活動促進血液循環(huán),避免劇烈哭鬧誘發(fā)發(fā)作。記錄發(fā)作時間、誘因和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。臥室使用加濕器維持50%-60%濕度,定期清洗空調濾網減少呼吸道刺激。接觸嬰兒前嚴格洗手,避免交叉感染。出現(xiàn)口唇青紫、呼吸急促等危象需立即就醫(yī)。