老年朋友出現(xiàn)心律失常的原因有哪些
老年朋友出現(xiàn)心律失常可能由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退化、冠狀動(dòng)脈供血不足、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用及甲狀腺功能異常等原因引起。
隨著年齡增長(zhǎng),心臟竇房結(jié)和傳導(dǎo)通路纖維化會(huì)導(dǎo)致起搏功能下降,表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯。這類生理性退化可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估,嚴(yán)重時(shí)需考慮安裝心臟起搏器。
冠心病導(dǎo)致心肌缺血可能引發(fā)室性早搏或房顫,通常伴隨胸悶、氣短癥狀。冠狀動(dòng)脈造影可明確診斷,治療需結(jié)合抗血小板藥物、血運(yùn)重建等手段改善心肌供血。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng),誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常。常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用利尿劑或消化吸收功能減退的老年人,需定期監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)水平并及時(shí)糾正。
部分治療哮喘的β受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥等可能延長(zhǎng)QT間期,增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。老年患者用藥前應(yīng)評(píng)估藥物心臟毒性,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
甲亢時(shí)過(guò)量甲狀腺激素會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性,導(dǎo)致房顫發(fā)生率顯著升高;而甲減則可能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。通過(guò)甲狀腺功能檢查可明確診斷,需針對(duì)性進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
老年心律失?;颊呷粘P璞3忠?guī)律作息,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。每月監(jiān)測(cè)血壓心率,出現(xiàn)心悸暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),合并基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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