兒童套腸手術(shù)風(fēng)險大嗎
兒童套腸手術(shù)風(fēng)險程度與病情嚴(yán)重性及個體差異有關(guān)，多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險可控。套腸即腸套疊，需根據(jù)腸管缺血程度、套疊時間長短等因素綜合評估風(fēng)險。
腸套疊早期發(fā)現(xiàn)并及時手術(shù)干預(yù)時風(fēng)險較低?；純和ǔ１憩F(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣便等癥狀，通過空氣灌腸或超聲檢查可確診。手術(shù)主要采用腹腔鏡下腸管復(fù)位術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腸麻痹或切口感染，通過抗感染治療和胃腸減壓多可緩解。術(shù)前完善凝血功能、心肺功能評估可進(jìn)一步降低風(fēng)險。
若發(fā)生腸管壞死或延遲就診，手術(shù)風(fēng)險顯著增加。此時需行腸切除吻合術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥。嚴(yán)重感染或休克患兒需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)治療，但現(xiàn)代兒科重癥醫(yī)學(xué)技術(shù)已大幅提高救治成功率。術(shù)前通過液體復(fù)蘇穩(wěn)定生命體征，術(shù)中精細(xì)操作減少腸管損傷，是降低高風(fēng)險手術(shù)并發(fā)癥的關(guān)鍵。
術(shù)后應(yīng)保持患兒平臥位6-8小時，禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持。待腸鳴音恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食，避免過早攝入高纖維食物。家長需每日觀察切口愈合情況，定期隨訪復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹或排便異常時需立即返院檢查。
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