反酸性食管炎的癥狀有哪些
反酸性食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛、吞咽困難及慢性咳嗽等癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與食管黏膜損傷程度相關(guān)，長期未治療可能引發(fā)食管狹窄等并發(fā)癥。
1、燒心：
燒心是反酸性食管炎最典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，癥狀可向頸部放射。避免高脂飲食和睡前進(jìn)食可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用抑酸藥物。
2、反酸：
胃內(nèi)容物反流至口腔是特征性表現(xiàn)，常伴酸苦味。食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸突破屏障，夜間臥位時(shí)癥狀加重。抬高床頭15-20厘米可減少反流頻率，質(zhì)子泵抑制劑能有效控制胃酸分泌。
3、胸痛：
非心源性胸痛易與心絞痛混淆，疼痛位于胸骨后或劍突下，可放射至后背。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引發(fā)痙攣性疼痛，服用抗酸劑后多能緩解。需通過胃鏡排除心肌缺血等嚴(yán)重疾病。
4、吞咽困難：
炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致食管黏膜纖維化，出現(xiàn)固體食物滯留感。早期為間歇性，后期可能進(jìn)展為持續(xù)性梗阻。內(nèi)鏡檢查可評(píng)估食管狹窄程度，必要時(shí)需行食管擴(kuò)張術(shù)。
3、慢性咳嗽：
胃酸反流至咽喉引發(fā)喉氣管刺激，表現(xiàn)為夜間干咳或清嗓動(dòng)作。誤吸可能導(dǎo)致吸入性肺炎，長期刺激會(huì)加重哮喘癥狀。抑酸治療配合體位調(diào)整可改善呼吸道癥狀。
反酸性食管炎患者需保持規(guī)律飲食習(xí)慣，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。體重控制與戒煙尤為重要，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少反流發(fā)生。建議選擇低酸水果如香蕉、梨子，烹調(diào)方式以蒸煮為主，避免辛辣刺激。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于增強(qiáng)膈肌功能，減少胃內(nèi)壓增高。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警報(bào)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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