左室心臟舒張功能減退怎么辦
關(guān)鍵詞：
心臟
左室心臟舒張功能減退可通過(guò)生活方式調(diào)整、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。左室心臟舒張功能減退通常由高血壓、冠心病、心肌病、糖尿病、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。限制飲酒和咖啡因攝入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘，以不引起胸悶氣短為度。肥胖者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，可使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥物。糖尿病患者應(yīng)通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和降糖藥將糖化血紅蛋白控制在7%以下。冠心病患者需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。甲狀腺功能異常者需針對(duì)性治療原發(fā)病。
3、藥物治療
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可改善心室重構(gòu)。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減慢心率，延長(zhǎng)舒張期。利尿劑如呋塞米片可減輕肺淤血癥狀。地高辛片適用于合并收縮功能減退的患者?？鼓幬锶缛A法林鈉片可用于預(yù)防心房顫動(dòng)相關(guān)血栓。
4、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧訓(xùn)練，初始強(qiáng)度為最大心率的50%-60%。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸可改善肺功能。阻抗訓(xùn)練需采用低重量、多重復(fù)的方式。平衡訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)有助于提高運(yùn)動(dòng)耐力。訓(xùn)練過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血壓、心率和癥狀變化。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化。動(dòng)態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常。定期檢測(cè)BNP水平有助于判斷病情進(jìn)展。記錄日?；顒?dòng)耐量變化和癥狀發(fā)作情況。出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
左室心臟舒張功能減退患者需長(zhǎng)期管理，飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高膳食纖維為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持心態(tài)平和。戒煙并避免二手煙暴露。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量，定期復(fù)診評(píng)估治療效果。睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭，減少夜間呼吸困難發(fā)作。
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