乳汁吸入性肺炎通常需要X光檢查，確診需結(jié)合胸部X線片、血?dú)夥治?、痰液培養(yǎng)三項(xiàng)檢查。乳汁吸入性肺炎的診斷方法主要有影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、病原學(xué)鑒定。

1、影像學(xué)檢查：

胸部X線片是診斷乳汁吸入性肺炎的首選檢查，可顯示肺部浸潤(rùn)影或肺不張等特征性改變。典型表現(xiàn)為雙肺下葉斑片狀陰影，嚴(yán)重者可見肺實(shí)變或胸腔積液。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒，需定期復(fù)查胸片評(píng)估病情進(jìn)展。

2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：

血?dú)夥治瞿芸焖僭u(píng)估患兒氧合狀態(tài)和酸堿平衡，典型表現(xiàn)為低氧血癥伴呼吸性酸中毒。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測(cè)血清離子濃度。

3、病原學(xué)鑒定：

痰液培養(yǎng)可明確繼發(fā)感染的病原體類型，常見細(xì)菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。對(duì)于重癥患兒需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，合并病毒感染時(shí)可進(jìn)行呼吸道病毒抗原檢測(cè)。藥敏試驗(yàn)結(jié)果能指導(dǎo)抗生素選擇。

4、鑒別診斷：

需與先天性心臟病、胃食管反流等疾病進(jìn)行鑒別。心臟超聲檢查可排除心源性肺水腫，食管pH監(jiān)測(cè)有助于判斷反流程度。部分代謝性疾病也可能表現(xiàn)為反復(fù)肺部感染，需進(jìn)行相關(guān)篩查。

5、動(dòng)態(tài)評(píng)估：

治療期間需定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。對(duì)于機(jī)械通氣患兒，需每日進(jìn)行胸部影像學(xué)評(píng)估。出院前應(yīng)完成胸部CT檢查評(píng)估肺損傷程度，制定后續(xù)隨訪計(jì)劃。

預(yù)防乳汁吸入性肺炎需注意喂養(yǎng)姿勢(shì)，采用45度半臥位喂養(yǎng)并控制奶流速。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘，睡眠時(shí)保持頭高腳低位。母親應(yīng)學(xué)習(xí)急救手法，掌握海姆立克急救法操作要點(diǎn)。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)吞咽協(xié)調(diào)障礙及時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)科。保持居室空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，按時(shí)接種肺炎疫苗。