兒童齲齒的發(fā)生主要與細(xì)菌、食物、宿主和時間四類因素相互作用有關(guān),具體表現(xiàn)為致齲菌定植、高糖飲食、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷及口腔清潔不足、齲病發(fā)展周期長。
1、細(xì)菌因素:
致齲菌群如變形鏈球菌和乳酸桿菌是齲齒發(fā)生的必要條件。這些細(xì)菌代謝碳水化合物產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。細(xì)菌在牙面形成生物膜(牙菌斑),需通過機(jī)械刷牙或?qū)I(yè)潔治清除。
2、食物因素:
頻繁攝入蔗糖、果汁等黏性高糖食物為細(xì)菌提供代謝底物。糖類滯留口腔時間越長,產(chǎn)酸腐蝕風(fēng)險越高。建議限制餐間零食,進(jìn)食后及時漱口,用木糖醇替代部分甜食。
3、宿主因素:
牙齒發(fā)育缺陷如釉質(zhì)礦化不良、窩溝過深易滯留菌斑。唾液分泌減少會降低口腔自潔能力。加強(qiáng)孕期營養(yǎng)、定期涂氟可增強(qiáng)牙齒抗齲性,乳磨牙窩溝封閉能減少90%齲齒發(fā)生。
4、時間因素:
從菌斑形成到齲洞出現(xiàn)需數(shù)月甚至數(shù)年。早期表現(xiàn)為釉質(zhì)白堊斑,及時干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。建議每3-6個月進(jìn)行口腔檢查,使用含氟牙膏延緩齲病進(jìn)展。
預(yù)防兒童齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,家長應(yīng)協(xié)助學(xué)齡前兒童完成牙齒清潔。增加膳食纖維攝入可促進(jìn)唾液分泌,奶酪中的酪蛋白能中和口腔酸性環(huán)境。避免夜間奶睡,定期進(jìn)行專業(yè)涂氟與窩溝封閉,發(fā)現(xiàn)牙面色澤改變時盡早就診。