上消化道出血有哪些表現(xiàn) 介紹上消化道出血的四個(gè)癥狀
上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血相關(guān)癥狀和周圍循環(huán)衰竭。上消化道出血的四個(gè)典型癥狀包括嘔血、黑便、頭暈乏力以及休克表現(xiàn)。
1、嘔血：
嘔血是上消化道出血最直觀的表現(xiàn)，血液經(jīng)口腔嘔出，顏色可呈鮮紅或咖啡渣樣。出血量較大時(shí)嘔出鮮紅色血液，提示出血速度快；出血量較少或出血緩慢時(shí)，血液在胃內(nèi)與胃酸作用后呈咖啡渣樣。嘔血常伴有惡心感，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息，需立即就醫(yī)處理。
2、黑便：
黑便表現(xiàn)為柏油樣、黏稠發(fā)亮的黑色糞便，具有特殊腥臭味。血液在消化道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，血紅蛋白中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用形成硫化鐵，導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)黑色。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽性，大量出血時(shí)黑便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄。
3、頭暈乏力：
慢性失血或急性失血后，患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等貧血癥狀。血紅蛋白下降導(dǎo)致組織供氧不足，輕微活動(dòng)即可引發(fā)心悸氣短。長(zhǎng)期慢性失血患者可能出現(xiàn)指甲變脆、毛發(fā)干枯等缺鐵性貧血特征性表現(xiàn)。
4、休克表現(xiàn)：
短時(shí)間內(nèi)大量出血可引發(fā)周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為冷汗、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀。患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少時(shí)提示失血量超過全身血容量的30%，屬于危急情況，需緊急輸血和手術(shù)治療。
出現(xiàn)上消化道出血癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，保持絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食方面在出血停止后需循序漸進(jìn)，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激、過熱過硬食物?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉等，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。定期復(fù)查血常規(guī)和糞便隱血試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)出血是否完全停止。
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