小孩扁桃體腫大引起咳嗽可通過抗感染治療、局部護理、對癥止咳、免疫調(diào)節(jié)及手術(shù)治療等方式緩解。扁桃體腫大伴咳嗽通常由病毒或細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、環(huán)境刺激及免疫功能低下等因素引起。
1、抗感染治療:
細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素;病毒性感染以對癥支持為主。明確病原體類型是選擇治療方案的關(guān)鍵,濫用抗生素可能加重耐藥性。
2、局部護理:
生理鹽水漱口可減輕咽部腫脹,使用加濕器保持空氣濕度緩解干咳。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物,6歲以上兒童可含服西吡氯銨含片輔助消炎。
3、對癥止咳:
干咳明顯時可短期使用右美沙芬,痰多者選用氨溴索口服溶液。需注意鎮(zhèn)咳藥不適用于2歲以下嬰幼兒,過敏性咳嗽需聯(lián)合抗組胺藥物如氯雷他定。
4、免疫調(diào)節(jié):
反復(fù)發(fā)作患兒可補充維生素D或脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫。睡眠不足、挑食等會降低抵抗力,建議保證每日10小時睡眠及均衡膳食。
5、手術(shù)治療:
年發(fā)作超過7次或伴隨睡眠呼吸暫停時,需考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)和傳統(tǒng)剝離術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。
日常需保持每天1500毫升飲水,食用百合銀耳羹等潤肺食物,避免辛辣油炸食品。適度進行游泳等增強肺功能運動,寒冷季節(jié)外出佩戴口罩。觀察咳嗽是否伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,若夜間憋醒或持續(xù)兩周未愈應(yīng)及時耳鼻喉科就診。居家護理期間定期開窗通風(fēng),避免接觸毛絨玩具等過敏原。