白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致混濁的常見(jiàn)眼病,相關(guān)常識(shí)主要包括發(fā)病機(jī)制、高危因素、臨床表現(xiàn)、診療方法和預(yù)防措施。
1、發(fā)病機(jī)制:
晶狀體主要由水和蛋白質(zhì)構(gòu)成,隨著年齡增長(zhǎng)或受外界刺激,蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常聚集形成不溶性沉淀,導(dǎo)致光線散射和透光率下降。氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)加速這一過(guò)程,紫外線照射可誘發(fā)自由基損傷晶狀體上皮細(xì)胞。
2、高危因素:
除年齡增長(zhǎng)外,長(zhǎng)期暴露于強(qiáng)紫外線環(huán)境可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者血糖波動(dòng)會(huì)引起晶狀體滲透壓改變,糖化終產(chǎn)物沉積。眼部外傷可能導(dǎo)致晶狀體囊膜破裂,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素也可能干擾晶狀體代謝。
3、臨床表現(xiàn):
早期表現(xiàn)為視物模糊如同隔毛玻璃,對(duì)比敏感度下降明顯。進(jìn)展期出現(xiàn)單眼復(fù)視、眩光敏感,夜間視力顯著減退。部分患者會(huì)出現(xiàn)近視度數(shù)暫時(shí)性增加,色覺(jué)感知發(fā)生改變。
4、診療方法:
裂隙燈檢查可明確晶狀體混濁程度,視力檢查評(píng)估功能影響。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入是主流手術(shù)方式,飛秒激光輔助手術(shù)精度更高。藥物僅用于早期延緩進(jìn)展,如含硫辛酸滴眼液。
5、預(yù)防措施:
佩戴防紫外線眼鏡可減少陽(yáng)光傷害,戒煙限酒有助于維持晶狀體抗氧化能力??刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病,增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)晶狀體變化。
日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光刺激,閱讀時(shí)保證充足照明。適度補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和維生素E的堅(jiān)果,深海魚(yú)類中的ω-3脂肪酸具有抗炎作用。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)改善眼部微循環(huán),避免揉眼等機(jī)械刺激。出現(xiàn)視物變形或突發(fā)視力下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。