慢性盆腔炎的輔助檢查主要包括婦科檢查、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和腹腔鏡檢查五種方式。
1、婦科檢查:
通過雙合診或三合診評估子宮及附件壓痛、活動(dòng)度及包塊情況??砂l(fā)現(xiàn)子宮后傾固定、附件區(qū)增厚或壓痛等典型體征。檢查時(shí)需注意宮頸舉痛及子宮骶韌帶觸痛情況,這些表現(xiàn)對診斷具有重要提示意義。
2、超聲檢查:
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示盆腔器官結(jié)構(gòu)異常,包括輸卵管增粗、盆腔積液、卵巢囊腫等病變。彩色多普勒超聲還可觀察病灶血流信號,有助于鑒別膿腫形成。對于肥胖患者或未婚女性,經(jīng)腹超聲可作為替代選擇。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:
血常規(guī)可見白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高,提示炎癥活動(dòng)。宮頸分泌物培養(yǎng)可明確病原體類型,常見如淋球菌、衣原體等。血清CA125檢測對鑒別子宮內(nèi)膜異位癥有參考價(jià)值,但特異性較低需結(jié)合其他檢查。
4、影像學(xué)檢查:
盆腔CT或MRI能清晰顯示深部膿腫、輸卵管積水等復(fù)雜病變,尤其適用于超聲診斷不明病例。MRI對軟組織分辨率高,可鑒別盆腔淤血綜合征等非炎癥性疾病,但檢查費(fèi)用較高且耗時(shí)長。
5、腹腔鏡檢查:
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn),能直接觀察盆腔粘連、輸卵管積水等病變程度,同時(shí)可進(jìn)行粘連松解等治療操作。適用于反復(fù)發(fā)作、不孕或診斷困難患者,但屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
慢性盆腔炎患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活過頻。飲食宜清淡富含維生素,推薦食用山藥、薏米等健脾利濕食材,限制辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。急性發(fā)作期需臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛,但溫度不宜過高以防燙傷。定期復(fù)查炎癥指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。