肺磨玻璃結(jié)節(jié)LUNG-RADS2類表示低風(fēng)險良性結(jié)節(jié)，通常由炎癥、輕微感染或陳舊性病變引起，需6-12個月后復(fù)查CT隨訪觀察。

1、分類標(biāo)準(zhǔn)：

LUNG-RADS是美國放射學(xué)會推出的肺部結(jié)節(jié)評估系統(tǒng)，2類結(jié)節(jié)指直徑小于6毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)，或小于4毫米的實性結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)惡性概率低于1%，影像學(xué)特征多表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻的云霧狀陰影，常見于肺部輕微出血、局部水腫或纖維化改變。

2、常見原因：

可能與呼吸道感染后殘留改變有關(guān)，如細菌性肺炎、支原體肺炎等炎癥吸收期；也可能源于吸入性刺激物導(dǎo)致的肺泡局部反應(yīng)；少數(shù)情況下是結(jié)核或真菌感染后的陳舊性瘢痕。吸煙者出現(xiàn)此類結(jié)節(jié)可能與呼吸性細支氣管炎相關(guān)。

3、影像特征：

CT顯示為類圓形淡薄陰影，密度類似磨砂玻璃，血管和支氣管紋理可穿透顯示。與高危結(jié)節(jié)的區(qū)別在于無分葉、毛刺等惡性征象，無胸膜牽拉或血管集束等浸潤表現(xiàn)。部分結(jié)節(jié)可能含有小于4毫米的實性成分。

4、隨訪建議：

建議6-12個月后低劑量CT復(fù)查，若結(jié)節(jié)穩(wěn)定可延長至2年后再評估。隨訪期間出現(xiàn)體積增大、密度增高或?qū)嵭猿煞衷黾有枭墳?類以上評估。40歲以上吸煙者或合并肺癌家族史人群可適當(dāng)縮短復(fù)查間隔。

5、處理原則：

無需藥物或手術(shù)治療，避免過度醫(yī)療干預(yù)。建議戒煙并減少廚房油煙接觸，慢性咳嗽患者可進行呼吸功能鍛煉。合并咯血、胸痛等癥狀時需及時排除活動性感染，但單純LUNG-RADS2類結(jié)節(jié)不會引起明顯臨床癥狀。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于肺部健康，適量補充維生素C和維生素E可能幫助減輕氧化應(yīng)激。建議選擇游泳、八段錦等溫和運動增強肺功能，避免高原旅行或潛水等高壓環(huán)境活動。日常注意觀察有無咳嗽加重、痰中帶血等變化，但無需過度焦慮，90%以上的2類結(jié)節(jié)會在隨訪期間保持穩(wěn)定或自行吸收。