右心房擴大可通過控制原發(fā)病、藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復訓練及定期監(jiān)測等方式逐步改善。右心房擴大可能與肺動脈高壓、心臟瓣膜病、慢性肺部疾病等因素有關，需結(jié)合具體病因制定個性化治療方案。

1、控制原發(fā)病

右心房擴大常繼發(fā)于其他心血管或呼吸系統(tǒng)疾病。肺動脈高壓患者需使用波生坦片或安立生坦片等靶向藥物降低肺血管阻力。心臟瓣膜病患者若合并嚴重反流或狹窄，可能需行二尖瓣置換術(shù)或三尖瓣成形術(shù)。慢性阻塞性肺疾病患者應規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善通氣功能。

2、藥物治療

利尿劑如呋塞米片可減輕心臟負荷，地高辛片能增強心肌收縮力。抗凝藥物如華法林鈉片適用于合并房顫的患者，預防血栓形成。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可延緩心室重構(gòu)。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測電解質(zhì)及肝腎功能。

3、生活方式調(diào)整

每日鈉鹽攝入控制在3-5克，避免腌制食品。采用地中海飲食模式，增加深海魚類和堅果攝入。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精每日不超過25克。保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。避免提舉超過5公斤的重物。

4、心臟康復訓練

從每周3次15分鐘步行開始，逐步增加至每日30分鐘有氧運動。運動時心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。呼吸訓練可采用腹式呼吸法，每日2組每組10次。力量訓練選擇彈力帶抗阻練習，每周2次。運動前后需監(jiān)測血氧飽和度。

5、定期監(jiān)測

每3-6個月復查心臟超聲評估心房大小變化。動態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常。6分鐘步行試驗量化心肺功能。監(jiān)測體重每日波動不超過0.5公斤。記錄夜間平臥時咳嗽、氣喘等癥狀變化。出現(xiàn)下肢水腫或活動耐力下降需及時復診。

右心房擴大患者應建立包含心血管醫(yī)師、康復師和營養(yǎng)師的多學科管理團隊。烹飪時使用限鹽勺控制鈉鹽，優(yōu)先選擇清蒸、白灼等低脂烹調(diào)方式。保持環(huán)境溫度18-22℃避免冷空氣刺激。學習使用家用血氧儀和電子血壓計進行自我監(jiān)測。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，并告知家屬藥物存放位置。定期參與醫(yī)院組織的患者教育課程，掌握疾病管理技能。