牙外傷引起牙齒松動(dòng)怎么辦
牙外傷引起的牙齒松動(dòng)可通過復(fù)位固定、藥物治療、根管治療、牙周夾板固定、拔牙再植等方式處理。牙齒松動(dòng)通常由外力撞擊、牙周組織損傷、牙根折斷、牙槽骨骨折、牙齒脫位等原因引起。
1、復(fù)位固定：
對(duì)于輕度松動(dòng)的牙齒，醫(yī)生會(huì)采用手法復(fù)位將牙齒推回正常位置，隨后使用牙弓夾板或樹脂粘接進(jìn)行固定。固定期間需避免咬硬物，一般需要2-4周時(shí)間讓牙周膜纖維重新附著。復(fù)位后需定期復(fù)查觀察牙髓活力。
2、藥物治療：
伴有牙周組織炎癥時(shí)可能需要使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等控制感染。對(duì)于牙髓暴露或壞死的情況，需采用氫氧化鈣等藥物進(jìn)行蓋髓或根管消毒。疼痛明顯者可短期服用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
3、根管治療：
當(dāng)牙齒松動(dòng)伴隨牙髓壞死時(shí)，需徹底清除感染牙髓組織并進(jìn)行根管預(yù)備、消毒和充填。根管治療能消除炎癥源，防止感染擴(kuò)散至根尖周組織。治療后的牙齒需全冠修復(fù)以恢復(fù)功能和防止折裂。
4、牙周夾板固定：
對(duì)于多顆牙齒松動(dòng)或伴有牙槽骨骨折的情況，需采用鈦板或樹脂夾板進(jìn)行跨牙固定。固定時(shí)間通常需要6-8周，期間需保持口腔衛(wèi)生，使用氯己定含漱液減少菌斑堆積。拆除夾板后需進(jìn)行牙周檢查評(píng)估愈合情況。
5、拔牙再植：
完全脫位的恒牙若保存完好，可在生理鹽水中保存并盡快進(jìn)行再植術(shù)。再植后需用彈性?shī)A板固定2-3周，術(shù)后2周開始根管治療。乳牙脫位一般不建議再植，需根據(jù)年齡和牙根吸收情況決定處理方案。
牙外傷后需選擇軟質(zhì)食物避免二次損傷，如雞蛋羹、米粥、豆腐等富含蛋白質(zhì)的食物有助于組織修復(fù)。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒。建議每日用溫鹽水漱口3-4次，保持口腔衛(wèi)生。定期復(fù)查牙齒松動(dòng)度、牙髓活力及X線檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。兒童患者需特別注意觀察恒牙胚發(fā)育情況。
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