脊柱骨折復(fù)查時(shí)候做什么檢查
脊柱骨折復(fù)查通常需進(jìn)行影像學(xué)檢查與功能評(píng)估，主要包括X線(xiàn)平片、CT掃描、磁共振成像、骨密度檢測(cè)及神經(jīng)功能檢查五項(xiàng)。
1、X線(xiàn)平片：
X線(xiàn)檢查是脊柱骨折復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)正側(cè)位片觀察骨折線(xiàn)愈合情況、椎體高度恢復(fù)程度以及脊柱序列是否穩(wěn)定。對(duì)于保守治療患者，可對(duì)比初診影像判斷骨痂形成進(jìn)度；若存在內(nèi)固定物，需確認(rèn)螺釘或鋼板位置是否移位。
2、CT掃描：
CT三維重建能清晰顯示椎體骨小梁結(jié)構(gòu)，精確評(píng)估骨折愈合質(zhì)量，尤其適用于壓縮性骨折或爆裂性骨折患者。該檢查可發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)難以辨識(shí)的微小骨裂隙，并能判斷椎管內(nèi)是否有骨塊殘留壓迫脊髓。
3、磁共振成像：
MRI主要用于評(píng)估軟組織損傷程度，包括椎間盤(pán)突出、韌帶撕裂或脊髓水腫等伴隨損傷。對(duì)于伴有神經(jīng)癥狀的患者，可通過(guò)T2加權(quán)像觀察脊髓信號(hào)變化，判斷是否存在繼發(fā)性脊髓病變。
4、骨密度檢測(cè)：
雙能X線(xiàn)吸收測(cè)定法是骨質(zhì)疏松性骨折患者的必查項(xiàng)目，通過(guò)測(cè)量腰椎和髖部骨密度值，評(píng)估抗骨質(zhì)疏松治療療效。若T值低于-2.5，需調(diào)整鈣劑或雙膦酸鹽類(lèi)藥物用量。
5、神經(jīng)功能檢查：
通過(guò)肌力測(cè)試、感覺(jué)檢查及反射評(píng)估等體格檢查，結(jié)合肌電圖或體感誘發(fā)電位等電生理檢測(cè)，系統(tǒng)判斷脊髓或神經(jīng)根功能恢復(fù)情況。對(duì)于術(shù)后患者需重點(diǎn)觀察原有神經(jīng)損傷是否改善或加重。
復(fù)查期間建議保持適度活動(dòng)，避免久坐或負(fù)重動(dòng)作，可進(jìn)行游泳、腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需保證每日1000毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品，同時(shí)配合維生素D補(bǔ)充促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位，疼痛明顯時(shí)可使用腰圍臨時(shí)支撐但不宜長(zhǎng)期佩戴。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就診。
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