兒童夜盲癥是什么原因引起
兒童夜盲癥可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、鋅元素缺乏、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
1、維生素A缺乏：
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的重要原料，長期攝入不足會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞功能受損。多見于長期挑食、消化道吸收障礙的兒童，需通過動(dòng)物肝臟、深色蔬菜補(bǔ)充，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素A制劑。
2、視網(wǎng)膜色素變性：
遺傳性眼病導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光細(xì)胞進(jìn)行性退化，常伴有進(jìn)行性視野縮小?？赡芘cUSH2A、RPGR等基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為黃昏后視力急劇下降，需通過基因檢測確診，目前可采用視網(wǎng)膜植入術(shù)延緩進(jìn)展。
3、先天性靜止性夜盲：
常染色體顯性遺傳疾病，因視桿細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致暗適應(yīng)障礙。出生后即出現(xiàn)夜間視力低下但病情穩(wěn)定，多與GNAT1、RHO基因突變相關(guān)，需避免強(qiáng)光刺激并定期進(jìn)行眼底檢查。
4、鋅元素缺乏：
鋅參與視黃醇結(jié)合蛋白合成，缺乏時(shí)影響維生素A代謝。常見于早產(chǎn)兒或慢性腹瀉患兒，伴隨味覺減退、傷口愈合延遲等癥狀，可通過牡蠣、瘦肉等食物補(bǔ)充，必要時(shí)服用葡萄糖酸鋅制劑。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變：
長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，晚期出現(xiàn)夜盲癥狀。兒童糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼底熒光造影檢查，必要時(shí)接受視網(wǎng)膜激光光凝治療。
日常需保證膳食均衡，每周攝入2-3次動(dòng)物肝臟或胡蘿卜等富含維生素A的食物，學(xué)齡兒童每日鋅元素?cái)z入量應(yīng)達(dá)8毫克。避免長時(shí)間使用電子屏幕，夜間外出建議佩戴防藍(lán)光眼鏡。建議每半年進(jìn)行一次視力篩查，出現(xiàn)黃昏后行動(dòng)困難、頻繁撞物等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)排查遺傳性眼病。哺乳期母親應(yīng)注意補(bǔ)充維生素A，嬰幼兒輔食添加階段優(yōu)先選擇強(qiáng)化維生素A的米粉。
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