先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障的區(qū)別
關(guān)鍵詞：
白內(nèi)障
先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障的主要區(qū)別在于發(fā)病時間、病因及臨床表現(xiàn)。先天性白內(nèi)障出生時即存在，多與遺傳因素、宮內(nèi)感染或代謝異常有關(guān)；后天性白內(nèi)障則隨年齡增長逐漸形成，主要與老化、外傷、糖尿病等因素相關(guān)。
1、發(fā)病時間：
先天性白內(nèi)障在胎兒期或出生后6個月內(nèi)發(fā)生，晶狀體混濁可能伴隨終身；后天性白內(nèi)障多見于50歲以上人群，隨年齡增長發(fā)病率顯著上升，屬于退行性病變。
2、病因差異：
先天性白內(nèi)障約30%與遺傳相關(guān)，常見染色體異?；蚧蛲蛔?；也可能因妊娠期風(fēng)疹病毒感染、母體糖尿病或藥物暴露導(dǎo)致。后天性白內(nèi)障主要與紫外線暴露、眼外傷、長期使用糖皮質(zhì)激素、糖尿病等全身性疾病相關(guān)。
3、混濁形態(tài)：
先天性白內(nèi)障多表現(xiàn)為前極、后極或核性混濁，形態(tài)較規(guī)則；后天性白內(nèi)障以皮質(zhì)楔形混濁、核硬化或后囊下混濁為主，進(jìn)展過程中形態(tài)會發(fā)生變化。
4、對視功能影響：
先天性白內(nèi)障若未及時治療可導(dǎo)致形覺剝奪性弱視，需在出生后2-3個月內(nèi)干預(yù)；后天性白內(nèi)障早期僅出現(xiàn)眩光、近視漂移等癥狀，晚期才導(dǎo)致顯著視力下降。
5、治療時機(jī)：
先天性白內(nèi)障需根據(jù)混濁程度決定手術(shù)時機(jī)，重度混濁需在嬰兒期手術(shù)并植入人工晶體；后天性白內(nèi)障通常待視力低于0.5或影響生活質(zhì)量時擇期手術(shù)。
對于先天性白內(nèi)障患兒，術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行屈光矯正和弱視訓(xùn)練，定期監(jiān)測眼軸發(fā)育情況。后天性白內(nèi)障患者應(yīng)控制血糖、避免紫外線暴露，術(shù)后注意用眼衛(wèi)生。兩類患者均需避免劇烈運動和外傷，均衡攝入富含維生素C、E及葉黃素的食物如深色蔬菜、藍(lán)莓等，適度補(bǔ)充omega-3脂肪酸有助于延緩病情進(jìn)展。建議每半年進(jìn)行一次眼科系統(tǒng)檢查，尤其關(guān)注眼壓和眼底變化。
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