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化膿性扁桃體炎反復(fù)發(fā)燒怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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化膿性扁桃體炎反復(fù)發(fā)燒可能由細菌感染持續(xù)存在、抗生素使用不規(guī)范、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散、扁桃體隱窩引流不暢等原因引起,可通過規(guī)范抗生素治療、增強免疫力、局部物理治療、手術(shù)切除扁桃體、對癥退熱處理等方式緩解。

1、細菌感染持續(xù)存在:

化膿性扁桃體炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,當病原體未被徹底清除時,會在扁桃體隱窩內(nèi)持續(xù)繁殖并釋放毒素,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體后,選擇敏感抗生素足療程治療。

2、抗生素使用不規(guī)范:

自行減藥或過早停藥會使細菌產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致感染遷延不愈。治療需遵醫(yī)囑完成10-14天全程抗生素治療,常用藥物包括青霉素類、頭孢類抗生素,發(fā)熱期間可配合布洛芬等退熱藥物。

3、免疫力低下:

營養(yǎng)不良、過度疲勞或合并慢性疾病時,機體免疫功能下降,難以有效清除病原體。建議保證充足睡眠,適當補充維生素C和鋅制劑,必要時可接種肺炎球菌疫苗預(yù)防反復(fù)感染。

4、鄰近器官炎癥擴散:

鼻竇炎、中耳炎等鄰近器官的慢性炎癥可能通過淋巴管擴散至扁桃體,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴膿性分泌物。需同時治療原發(fā)感染灶,配合鼻腔沖洗、體位引流等輔助措施。

5、扁桃體隱窩引流不暢:

扁桃體表面凹凸不平的隱窩結(jié)構(gòu)易滯留細菌和脫落上皮,形成慢性感染灶。對于每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停者,建議在炎癥控制后行扁桃體切除術(shù)。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔,三餐后用淡鹽水漱口;飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激;發(fā)熱期間每日飲水量需達2000毫升以上。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進行八段錦等溫和運動增強體質(zhì)。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、頸部淋巴結(jié)顯著腫大等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

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