白內(nèi)障手術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥,主要包括術(shù)后感染、角膜水腫、后囊膜混濁、視網(wǎng)膜脫離、青光眼等。
1、術(shù)后感染:
白內(nèi)障術(shù)后感染多由術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當引起,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力急劇下降。需立即使用抗生素滴眼液控制感染,嚴重者需玻璃體腔注藥。術(shù)前嚴格消毒、術(shù)后規(guī)范使用抗生素可有效預防。
2、角膜水腫:
手術(shù)器械接觸或超聲能量損傷角膜內(nèi)皮細胞會導致暫時性水腫,出現(xiàn)視物模糊、畏光。多數(shù)患者1-2周內(nèi)自行恢復,嚴重者可短期使用高滲滴眼液。術(shù)前評估內(nèi)皮細胞數(shù)量可降低風險。
3、后囊膜混濁:
約20%患者術(shù)后2-5年出現(xiàn)后發(fā)障,因殘留上皮細胞增殖導致后囊膜混濁,需YAG激光后囊切開治療。選用直角邊緣設計的人工晶體可顯著降低發(fā)生率。
4、視網(wǎng)膜脫離:
高度近視或術(shù)中后囊破裂者易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損。需盡快行玻璃體切割手術(shù)復位視網(wǎng)膜。術(shù)前詳細檢查眼底、術(shù)中謹慎操作是關鍵預防措施。
5、青光眼:
黏彈劑殘留或炎癥反應可能引起眼壓升高,出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。多數(shù)通過降眼壓藥物可控制,頑固性青光眼需手術(shù)干預。術(shù)后定期監(jiān)測眼壓能早期發(fā)現(xiàn)異常。
術(shù)后三個月內(nèi)避免揉眼、游泳等可能引發(fā)感染的行為,外出佩戴防紫外線眼鏡保護眼睛。飲食注意補充維生素A、C、E及鋅元素,如胡蘿卜、藍莓、堅果等食物有助于角膜修復。保持每日適度散步等溫和運動促進血液循環(huán),但需避免劇烈跳躍動作。按醫(yī)囑規(guī)范使用滴眼液,術(shù)后1周、1個月、3個月定期復查,若出現(xiàn)眼紅加重、持續(xù)疼痛或視力波動需立即就診。糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者維持血壓穩(wěn)定,這些基礎疾病管理能顯著降低并發(fā)癥風險。