鼻竇CT能明確診斷額竇炎。額竇炎的確診主要依靠影像學(xué)檢查結(jié)合臨床癥狀,鼻竇CT可清晰顯示額竇黏膜增厚、積液或骨質(zhì)改變等特征性表現(xiàn)。
1、黏膜增厚:
鼻竇CT可觀察到額竇黏膜厚度超過3毫米的異常增厚,這是炎癥反應(yīng)的直接證據(jù)。急性期黏膜呈彌漫性水腫,慢性期可能出現(xiàn)息肉樣變或囊泡形成。此類患者常伴有前額部脹痛、晨起加重等癥狀。
2、竇腔積液:
CT影像中額竇內(nèi)出現(xiàn)液平面或均勻密度增高影,提示竇腔分泌物潴留。積液密度差異有助于判斷性質(zhì),低密度多為漿液性滲出,高密度可能為膿性分泌物。這種情況多伴隨嗅覺減退和鼻腔異味感。
3、骨質(zhì)改變:
慢性額竇炎可能顯示竇壁骨質(zhì)吸收或硬化,CT能準(zhǔn)確識別這些結(jié)構(gòu)性變化。骨質(zhì)侵蝕提示可能并發(fā)骨髓炎,而骨質(zhì)增生則常見于長期慢性炎癥。這類改變常與持續(xù)性頭痛和眶上神經(jīng)壓迫癥狀相關(guān)。
4、解剖變異:
CT可同時評估額竇開口的解剖結(jié)構(gòu)異常,如鼻額管狹窄、中鼻甲肥大等阻礙引流的因素。這些變異既是炎癥誘因,也是影響治療效果的關(guān)鍵因素,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的額區(qū)悶痛。
5、并發(fā)癥篩查:
CT能早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)或眶內(nèi)并發(fā)癥,如硬膜外膿腫、眶周蜂窩織炎等。這些嚴(yán)重情況需緊急處理,典型癥狀包括劇烈頭痛、視力變化或意識障礙。
確診額竇炎后,建議保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗清除分泌物。避免用力擤鼻以防感染擴散,室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于黏膜修復(fù)。急性期可嘗試熱敷緩解疼痛,慢性患者應(yīng)加強鍛煉改善鼻腔血液循環(huán)。日常飲食增加維生素C和鋅的攝入,減少乳制品及辛辣食物刺激。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變,需立即復(fù)診評估是否需要調(diào)整治療方案。