冷啟剛 主任醫(yī)師
2025-05-13 23:16 回答了該問題
糖尿病晚期的表現(xiàn)通常涉及多種嚴(yán)重并發(fā)癥,包括心血管疾病、腎衰竭、神經(jīng)病變和視力問題等,患者需盡早接受治療,并通過生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)減緩病情發(fā)展。以下從癥狀表現(xiàn)和處理方法展開解析。
1、血糖長(zhǎng)期失控引發(fā)并發(fā)癥
糖尿病晚期的典型表現(xiàn)是多系統(tǒng)受累,常見并發(fā)癥包括:
① 心血管系統(tǒng)損害:糖尿病會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)、外周血管疾病。預(yù)防和治療方法包括維持血糖、血脂和血壓控制,可使用他汀類藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥物如阿司匹林以及血壓控制藥物如賴諾普利。
② 糖尿病腎?。禾悄虿』颊唛L(zhǎng)期血糖過高可能損害腎臟小動(dòng)脈,晚期可發(fā)展為慢性腎衰竭。治療包括低蛋白飲食、ACEI或ARB藥物如纈沙坦控制尿蛋白,以及透析治療。
③ 糖尿病視網(wǎng)膜病變:血糖過高會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管受損,患者可能出現(xiàn)視力模糊或失明。控制血糖、眼底激光治療、抗血管生長(zhǎng)因子注射等是常見的治療方案。
2、神經(jīng)系統(tǒng)的慢性損害
糖尿病晚期神經(jīng)病變是常見病癥,表現(xiàn)為肢端麻木、刺痛甚至疼痛,這增加了感染和潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加巴噴丁等藥物緩解神經(jīng)痛,同時(shí)每天檢查足部避免外傷。通過定期按摩和保證雙腳清潔干燥,可能減輕癥狀。
3、代謝紊亂導(dǎo)致酮癥酸中毒
晚期糖尿病患者胰島功能衰退可能引發(fā)代謝危機(jī),如糖尿病酮癥酸中毒DKA或高滲性昏迷。患者表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、意識(shí)障礙。這屬于急癥,必須緊急靜脈補(bǔ)液、胰島素注射及電解質(zhì)糾正,同時(shí)入住ICU進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。
4、心理健康問題影響生活質(zhì)量
糖尿病患者經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間的治療及并發(fā)癥困擾,晚期可能產(chǎn)生焦慮、抑郁甚至絕望情緒。這類問題需通過心理疏導(dǎo)、支持療法以及家人陪伴來積極干預(yù),也可以適當(dāng)尋求心理醫(yī)生幫助。
糖尿病晚期由于并發(fā)癥多、危害嚴(yán)重,需加強(qiáng)綜合治療來延緩病程,并與醫(yī)生密切溝通制訂個(gè)性化管理方案。希望患者和家屬能更加關(guān)注早期診斷和管理,堅(jiān)持健康生活方式,以改善生活質(zhì)量。
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