小兒支氣管肺炎易復(fù)發(fā)可能與免疫力低下、治療不徹底、環(huán)境刺激、病原體耐藥、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、免疫力低下:
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是嬰幼兒血清免疫球蛋白水平較低,呼吸道局部免疫功能薄弱。反復(fù)呼吸道感染會(huì)進(jìn)一步破壞黏膜屏障,形成惡性循環(huán)。建議通過(guò)母乳喂養(yǎng)、接種疫苗、規(guī)律作息等方式增強(qiáng)體質(zhì)。
2、治療不徹底:
部分家長(zhǎng)在患兒癥狀緩解后自行停藥,導(dǎo)致病原體未被完全清除。支氣管肺炎治療需足療程使用抗生素,過(guò)早停藥易使殘留病菌產(chǎn)生耐藥性。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)治療周期,復(fù)查胸片確認(rèn)炎癥吸收。
3、環(huán)境刺激:
被動(dòng)吸煙、空氣污染、冷空氣刺激等均可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原會(huì)持續(xù)損傷呼吸道黏膜,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,使用空氣凈化設(shè)備,避免接觸已知過(guò)敏原。
4、病原體耐藥:
不規(guī)范使用抗生素導(dǎo)致肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)病原體產(chǎn)生耐藥性。臨床表現(xiàn)為用藥后效果不佳,癥狀反復(fù)。需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素方案。
5、護(hù)理不當(dāng):
康復(fù)期劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼、飲水不足等因素會(huì)影響呼吸道修復(fù)?;純嚎人苑瓷漭^弱,痰液滯留易引發(fā)二次感染。應(yīng)保持適當(dāng)濕度,指導(dǎo)有效排痰,恢復(fù)期避免人群密集場(chǎng)所。
預(yù)防復(fù)發(fā)需注重營(yíng)養(yǎng)均衡,保證蛋白質(zhì)和維生素A、C、D攝入,適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步增加戶外活動(dòng)增強(qiáng)耐寒能力。注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀等變化,若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗,減少交叉感染機(jī)會(huì)。