急性酒精中毒的急救處理有哪些
急性酒精中毒的急救處理主要包括保持呼吸道通暢、防止誤吸、促進酒精代謝、維持生命體征穩(wěn)定以及及時就醫(yī)等措施。
將患者置于側臥位避免舌根后墜,清除口腔分泌物。若出現(xiàn)嘔吐需立即清理口鼻異物,必要時使用口咽通氣道。對昏迷患者需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)呼吸抑制時需準備氣管插管。
醉酒者嘔吐時易發(fā)生誤吸性肺炎,需專人看護并備好吸引裝置。禁止強行灌服解酒藥物或催吐,避免刺激咽喉引發(fā)反射性嘔吐。對頻繁嘔吐者可靜脈補充電解質(zhì)溶液。
靜脈輸注葡萄糖溶液可加速乙醇分解,同時補充維生素B1預防韋尼克腦病。注意保暖改善外周循環(huán),但禁止通過劇烈運動或冷水刺激等錯誤方式促醒。
持續(xù)監(jiān)測血壓、心率及意識狀態(tài),出現(xiàn)休克時快速補液擴容。對抽搐患者可考慮使用苯二氮卓類藥物控制癥狀,嚴重心律失常者需心電監(jiān)護并準備除顫設備。
深昏迷、呼吸衰竭或合并外傷者需立即送醫(yī),血液酒精濃度超過400mg/dl需考慮血液透析。急診科會進行洗胃、納洛酮拮抗等專業(yè)處置,同時排查是否混用其他藥物。
日常應控制飲酒速度并避免空腹飲酒,飲酒前后可適量補充蜂蜜水或果汁。長期飲酒者需定期檢查肝功能與神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)手抖、記憶力減退等酒精依賴癥狀時應尋求戒酒治療。注意酒精與頭孢類、鎮(zhèn)靜類藥物同服可能引發(fā)雙硫侖反應,服藥期間嚴格禁酒。醉酒后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),睡眠時保持側臥體位防止窒息。
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