主動(dòng)脈瓣狹窄并發(fā)癥有哪些 四個(gè)并發(fā)癥會(huì)危及生命
主動(dòng)脈瓣狹窄可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎和心源性猝死四種危及生命的并發(fā)癥。主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致心臟輸出受阻，長(zhǎng)期負(fù)荷加重會(huì)引發(fā)心肌代償性肥厚，最終發(fā)展為失代償狀態(tài)。
1、心力衰竭：
主動(dòng)脈瓣狹窄使左心室射血受阻，心肌長(zhǎng)期超負(fù)荷工作導(dǎo)致心室壁增厚。隨著病情進(jìn)展，心肌收縮功能逐漸下降，出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等充血性心力衰竭表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)改善血流動(dòng)力學(xué)。
2、心律失常：
心肌肥厚和纖維化改變心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，易引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、房顫等惡性心律失常?；颊呖赡芡话l(fā)心悸、暈厥，心電圖檢查可見QT間期延長(zhǎng)或室性早搏。部分病例需要植入心臟復(fù)律除顫器預(yù)防猝死。
3、感染性心內(nèi)膜炎：
病變瓣膜表面易形成血栓，成為細(xì)菌滋生的溫床。臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、新出現(xiàn)的心臟雜音，血培養(yǎng)可檢出致病菌。需長(zhǎng)期使用抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)清除感染灶并更換人工瓣膜。
4、心源性猝死：
重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者可能在劇烈活動(dòng)時(shí)突發(fā)心室顫動(dòng)，導(dǎo)致心臟驟停。這類患者通常有暈厥病史，超聲心動(dòng)圖顯示跨瓣壓差大于40mmHg。預(yù)防措施包括限制劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)進(jìn)行瓣膜干預(yù)治療。
主動(dòng)脈瓣狹窄患者應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，出現(xiàn)胸悶氣促癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。冬季注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
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