白細(xì)胞13.6需要輸液?jiǎn)?/h1>
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
白細(xì)胞13.6需要輸液?jiǎn)?/h1>
白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.6×10?/L是否需輸液取決于感染類型及嚴(yán)重程度，主要影響因素有感染源性質(zhì)、伴隨癥狀、基礎(chǔ)疾病、年齡因素、炎癥指標(biāo)變化。
1、感染源性質(zhì)：
細(xì)菌感染引起的白細(xì)胞升高常需抗生素治療，輕中度感染可口服藥物，嚴(yán)重感染或敗血癥需靜脈輸液。病毒感染通常無(wú)需輸液，但合并細(xì)菌感染時(shí)需綜合評(píng)估。
2、伴隨癥狀：
持續(xù)高熱超過(guò)39℃、寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等全身中毒癥狀提示需靜脈治療。若僅輕微咳嗽或局部紅腫，可先觀察口服藥物效果。
3、基礎(chǔ)疾?。?/h3>
糖尿病患者合并感染時(shí)血糖難以控制，或慢性腎病患者藥物代謝受限，輸液治療更必要。免疫功能正常者對(duì)抗感染能力較強(qiáng)。
4、年齡因素：
嬰幼兒及老年人感染進(jìn)展快，白細(xì)胞13.6×10?/L伴精神萎靡時(shí)需積極輸液。青壯年體質(zhì)良好者可優(yōu)先嘗試口服給藥。
5、炎癥指標(biāo)變化：
C反應(yīng)蛋白超過(guò)50mg/L或降鈣素原顯著升高時(shí)，提示全身炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，需靜脈給藥控制感染。指標(biāo)輕度升高可48小時(shí)后復(fù)查。
日常需保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝，選擇富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果增強(qiáng)免疫力。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫，但避免酒精擦浴。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清，限制高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但心率不宜超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分。出現(xiàn)呼吸急促、尿量減少或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)應(yīng)立即復(fù)診，血常規(guī)監(jiān)測(cè)建議隔日一次直至白細(xì)胞恢復(fù)正常范圍。
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